摘 要 目的 观察应用松牙固定术治疗重度慢性牙周炎的疗效。探讨重度慢性牙周炎的治疗方法与特点。方法 先行应用松牙固定术,再作牙周常规治疗。结果 全部病例经半年临床复查,效果良好。结论 采用先行松牙固定术,再作牙周常规治疗的综合治疗方法,不仅保留了患牙,而且明显改善了牙周健康状况,是一种有效的方法。
关键词：松牙固定 牙周炎 综合治疗
中图分类号：R781.4+2 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）01-0059-02
慢性牙周炎是一种较常见的口腔疾病,各年龄均可发病,但常见于成年人。随年龄增长,发病率和疾病的严重程度增加。可累及多数牙齿,进展程度可不同。初起时症状不明显,待患者因自觉症状前来就诊时,往往情况已比较严重。重度慢性牙周炎常直接引起牙齿丧失,严重影响口腔功能和颜面美观,给患者带来很大痛苦。目前临床上尚无较完善的治疗方法。我们从2009 年起对此类病例的治疗进行了探讨,采用先行松牙固定术,再作牙周常规治疗的综合治疗方法,取得了比较满意的效果,现报告如下。
1 临床资料
1. 1 病例选择
随机选择临床上慢性牙周炎患者31 例,其病变均符合1999 年新建的国际牙周疾病分类系统有关重度慢性牙周炎诊断标准,即牙周附着丧失(clinicalat2tachment loss ,CAL) 量≥5 mm。年龄28～55 a ,男16例,女15 例。
1. 2 治疗方法
常规牙周检查: 其中所有病例牙松动度均为III度松动,所有病例均摄曲面平展X 线片,结合临床检查,附着丧失量最大9 mm ,最小5 mm ,平均6. 5 mm。松牙固定:在进行牙周常规治疗前,先进行松牙固定。方法是以正畸用结扎钢丝从需固定牙齿的相邻牙的远中间隙处扭结,然后以“8 字法”将两断端分别由牙间隙中穿出穿进,每穿过一个牙间隙就根据牙间隙的宽窄绞结,直至将欲结扎的牙齿全部包括,并止于健康牙齿上 。钢丝末端绞紧,剪去多余部分,断端弯在牙间隙内,注意断端勿刺激牙龈。固定至相应的牙周治疗完成后8～10 周拆除。
牙周治疗:采用常规牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治,必要的牙周手术及咬合调整。
2 结果
治疗后半年复查结果 见表1。
表1 治疗后半年复查结果
牙松动度 l (附着丧失量) / mm
最大 最小 平均
治疗前 Ⅲ度
治疗后 0～ Ⅰ度 9 5 6. 5 ±1. 2
7 2 3. 0 ±0. 8*
两组比较( t 检验) * P