9个月婴幼儿腹泻怎么办 [婴幼儿腹泻与饮食护理探讨]

  摘要:在儿科临床诊断中,婴幼儿腹泻属于多发、常见病,而婴幼儿腹泻大部分是由感染性以及非感染性因素引起,使胃肠道出现紊乱的一种综合症。在临床表现具体有呕吐、腹泻、酸碱平衡以及电解质紊乱,并引起严重的脱水,威胁到了儿童的身心健康。因此,为了使婴幼儿的治疗取得好的疗效,健康、科学的饮食护理至关重要,并且,在进行治疗时,以调整电解质代谢失调及纠正脱水为主。
  关键词:婴幼儿腹泻饮食护理
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0104-02
  婴幼儿中,一般六个月以上、两岁以下的幼儿腹泻的发病率相对会较高,在炎炎夏日,婴幼儿腹泻属于多发时期,因此,婴幼儿腹泻是属于一种很常见的小儿疾病,对婴幼儿的身心健康有着重要影响,因此被世界卫生组织列为重点防治的疾病。一般来说,婴幼儿腹泻病因可以分为感染性腹泻、非感染性腹泻,感染性腹泻是由病毒或者细菌引起,病毒方面以轮状病毒为主,而细菌则以大肠感菌为主。在临床表现上,婴幼儿腹泻主要表现为水电解质发生紊乱、排稀便等等,并且在这些症状出现的同时,还伴有发热、呕吐、精神不振等症状。为此,婴幼儿腹泻除了是合并细菌感染之外,一般不提倡使用抗生素。在对婴幼儿腹泻进行治疗时,主要是控制感染,并且消除病因,调整饮食。
  1饮食护理
  1.1可以继续喂母乳。对于腹泻、呕吐者,原则上可以禁食6至8小时,如此,可以使肠道进行休息,有效减少腹泻及呕吐的次数,在呕吐很严重的情况下,要禁止喝水。采取母乳喂养的婴儿,在呕吐不频繁的情况下,可以继续给予母乳喂养,不要因为平常喂养母乳时大便会较稀,在婴幼儿腹泻的时候就停止母乳喂养,事实上,由于母乳喂养能得到有效吸收,再加上母乳里含有丰富的免疫球蛋白,因此,在宝宝腹泻的时候,母乳仍然是最好的食物。不过,要求母乳的含脂量可以进行降低,而且在喂奶时,只喂含脂肪较少的母乳,并且使喂乳的间隔时间延长一些。对于采取人工喂养的婴幼儿,在进行喂养时可以先喂以面汤或者米汤,除此之外,可以先停止辅食的喂养。对于饮食的质量,可以从少到多,从稀薄到浓稠的这样一个过程,然后再逐渐增多,对水分进行充足的补充。由于婴幼儿在腹泻过程中,水溶性维生素相对会有较大损失,在这样的情况下,可以采用维生素制剂来进行补充。
  1.2三个禁止,合理饮食。由于脂肪不容易被吸收,并且脂肪会起到润肠的效果,会促使腹泻病情加重,因此,禁止高脂膳食的摄入;由于辛辣及刺激性的食物会对消化道粘膜进行刺激,使腹泻加重,因此,禁止食辛辣及刺激性的食物;由于高纤维的食物会使消化道的蠕动加快,大便次数增多,所以,禁止食用高纤维的食物。不仅如此,对于过甜、过油腻的食物,要尽量减少摄入,要多食用一些少油、少渣、稀软的食物、讲究少量并且多餐,对于固体食物的选择,可以选馒头、白土司及苏打饼干等。在对食物进行烹调时,禁止油炸食品,而采取蒸、煮、氽、烩的方式对食物进行烹调。
  实践证明,要想取得满意的疗效,合理饮食显得至关重要。研究表明,在发生腹泻的时候,仍然有一半以上的食物会被人体吸收,如果禁食的时间过长,会导致人体内的热量、蛋白质以及微量元素缺乏,从而使得患儿的免疫功能降低,延误病程的恢复时间。
  1.3口服补液。对于轻度或者中度脱水的患儿,可以进行口服补液盐的喂养。配方如下:KCl 1.5克,Na2S3.5克,葡萄糖20克,NaHCO32.5克,然后加水至1000毫升,每次喂服一小勺大约5毫升左右,每隔1至2分钟喂一小勺。如果发生呕吐,可以停10分钟左右,再进行每隔2至3分钟喂服一小勺。对于无脱水状况的婴幼儿,可以在每次腹泻之后口服补液盐10至100毫升左右,一天之内可以服用500毫升左右。对于轻度脱水的患儿,在刚开始的4小时的服用量可以分为几种情况:小于四个月的患儿(新生儿除外),可以喂服200至400毫升,四个月以上一岁以下的患儿,可以喂服400至600毫升,如果发现患儿口渴较为明显,可以酌情进行多喂服,在四小时之后,跟根据情况选择治疗方案以及喂服的用量。而对于六个月以内的患儿,如果不属于母乳喂养,在这期间要额外喂服白开水100至200毫升,如果此时患儿眼睑出现水肿情况,则要把口服补液盐停止服用,改用母乳或者白开水进行喂服,等水肿消除后才继续服用口服补液盐。
  2食疗验方
  当患儿的病情得到缓解,呕吐症状得到控制之后,可以进行以下食疗。
  2.1莲子饭焦粥。先取50克莲子,把莲子去芯,取白糖适量、饭焦适量。具体做法如下:把饭焦、莲子加入适量水,放锅里同煮成稀粥样,然后加入适量白糖。在空腹的时候可以进行食用,食用10至15天为一个疗程。此食疗可以起到补脾止泻的功效。由于莲子含有蛋白质、淀粉、钙、磷、铁、脂肪,因此具有“除寒湿,止脾泻久痢”功效(本草纲目记载),而饭焦又叫锅巴,主治面色萎黄、久痢、脾虚泄泻、手足不温等症状,具有运脾消食,止泄泻”的功用。
  2.2胡萝卜泥。取胡萝卜适量,将胡萝卜洗干净,去皮、根须,然后煮熟或者蒸熟,捣烂成泥进行喂服,每次喂服50至100克,分几次进行喂服。由于胡萝卜含有胡萝卜素,脂肪、B族维生素、糖类等,并且含有大量的果胶成分,因此,具有健脾、消化等功能,可以对肠道的蠕动进行有效抑制。
  2.3栗子仁糊。取栗子适量,并且磨成粉末,然后煮成稀糊状,加入些许白糖调均匀后进行喂服,可以每天空腹食用1至2次,连续服用三至五天。栗子本身味甘、性温,含有脂肪、糖类、蛋白质、脂肪酶等成分,具有止泻、补肾强腰益脾胃之功效。
  3结束语
  总而言之,当婴幼儿发生腹泻时,除了对婴幼儿采取治疗措施外,合理的饮食疗法同样显得至关重要,科学饮食不仅使婴幼儿的病程缩短,增加疗效,以此收到满意的效果。因此,婴幼儿腹泻时,医务人员要及时对患儿的家属进行相关指导,指导其饮食护理的重要性,并指导患儿家属在注意饮食卫生的同时,对患儿进行合理的喂养,使患儿能够得到及时康复。
  参考文献
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  [2]刘燕萍,陈伟,李宁.健康宝宝营养指南.北京:北京科学技术文献出版社,2004,06
  [3]王绪韶.胡淑琴.杨惠泉.于会霞,经皮给药治疗婴幼儿腹泻的疗效观察[J].中国现代医生;2008年05期

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