【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0379-01 应急预案是科学管理的一种前沿方法， 是人们针对可能发生的突发事件事先预想作出的对策， 拟定的处理方案[1]。突发应急事件具有不确定性、不可预见性和复杂性[2]。如何积极应对是当今医疗机构面临的重大课题。成批抢救需要高度的协同性，在最短的时间内进行组织协调、沉着应对是急诊抢救成功的关键环节。征对如何提高和规范成批抢救中护理人员的行为，我院根据实际情况拟定了一套护理应急预案，并作为提高护理部组织管理能力的重要工作，取得一定成效。现报道如下。
1人员要求职责
应急小分队的成员由护理部统一领导，均为各科护理骨干，并具有丰富的抢救技能和抢救经验，人员相对固定，并有后备力量。将护理应急小分队各组分工，各成员职责，电话号码及抢救流程打印成册，要求每个成员熟记内容。
应急人员必须保证通讯联络通畅。在遇有重大疫情时，要求在第一时间到达指定地点。负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。定期进行实战演练，做到有备无患，常备不懈。需了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，操作方法等。
2 实施方案
2.1规范化管理，标准化实施
护理应急小分队护理部指挥下，由急诊科护士长任组长，一名经验丰富的护士为秘书， 各科室指派一名护士参加，分成4 个小组，每组设一名小组长。每月组织一次突发事件应急预案督导会议，布置学习计划，布置突发事件演练方案， 组织讨论可能出现的病情和应对措施，确定抢救演练流程，每季度进行一次演练。
单月的第三周布置本月的学习内容， 包括需掌握的急救知识和应急预案知识的学习；安排理论讲课，由各科的质控员承担。双月的第三周，学习内容主要是进行技能操作的学习，由经验丰富的护士示教急救仪器的操作.做到每月有学习目标，人人会操作，理论和实践相结合。
每个季度根据所布置的突发事件演练方案，讨论可能出现的病情和应对措施所确定的抢救演练流程，组织一次突发事件应急预案演练。
流程学习： 由急诊科护士长主持演练， 提前三天通知科护士长，由其通知该科成员按时到急诊科集合， 按分工展开演练。
模拟演练：由急诊科护士长主持演练，为了锻炼其快速反应能力， 是由急诊科值班护士临时通知各小组组长，再由其通知下属成员迅速到急诊科集合，在组长指挥下分工展开演练。
以上计划组长和专家成员不在位的情况下由秘书按计划组织实施。
2.2分工明确
将护士按要求分组进行：分类组 迅速观察、测量生命体征，配戴分类标识牌：神志（询问姓名）、瞳孔、血压、脉搏、呼吸立即告知医生并记录于病历上，病情较轻的手工测量，病情较重的迅速送入抢救室，连接监护仪测量；抢救组 吸氧，用留置针建立两条静脉通道，必要时采血，保持病人正确、安全的体位：昏迷、呕吐病人头偏向一侧、必要时吸引器吸痰、呕吐物 意识丧失、躁动的病人用保护具（护拦等）、牙关紧闭抽搐的患者要用压舌板裹上数层纱布放于病人上下臼齿之间，以免咀嚼肌痉挛而咬伤舌头、引流管妥善固定、安全放置配合医生做好给药、插管、止血、固定等处理；保障组为所有抢救工作的正常展开提供所需物质，与物业，药房和供应室联系，为患者的抢救提供物质；后送组生命体征稳定后方可送病人检查或办住院，危重、军队伤病员必须有医护人员陪同，携带血压计 听诊器，监护仪和病情交接本4 分析总结 演练结束后，全体人员进行讨论分析，找出不足，为下次的演练积累经验。
3结果
通过实施演练的做法，患者满意度由之前的85%上升到94%，护士理论考试成绩由89.4%上升至93.6%，操作考核由89.9%提升到95.8%，提高了护士应急反应能力。
4体会
4.1加强应急应变能力培训，进行大型模拟应急预案演练针对演练过程中存在的不足之处进行分析、整改，不断规范应急程序，磨练快速反应能力。应急预案的建立和实施，使成批伤病员得到及时有效的抢救和护理，使批量抢救工作组织有序，在抢救病人时做到忙而不乱，赢得抢救的最佳时间，提高抢救成功率。
4.2 通过实施应急做法，进一步加强了护士专业技能，为急危重症患者的抢救提供有力保证，提高了护士应急综合能力。开展应急预案演练使护士能系统、完整地体验与掌握基本知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性。
参考文献
[1]王媛，宁丽欣，张琼，李彩玲等. 护理应急预案在突发事件群体伤救治中的应用.护理管理杂志，2011，11（10）：720
[2]刘钰，张黎明，薛冰. 急诊抢救应急预案在成批伤病员救护中的作用.护理管理杂志，2005，2（5）：46