【中图分类号 】 R717 【文献标识码】A【文献编号】 1672-3783（2012）03－0352－01 【摘要】 目的 对采用头孢菌素类药物对临床患者进行治疗的过程出现的严重不良反应情况进行总结分析。方法 抽取权威文献中报道的248例采用头孢菌素类药物进行治疗的临床患者病例资料，对并发症和不良反应情况进行归类并做总结性分析。结果 该药物在临床应用过程可能导致出现的不良反应类型包括呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、肝胆系统、胃肠道系统、血液系统、变态反应。结论 充分了解采用头孢菌素类药物对临床患者进行治疗的过程中可能出现的不良反应，可以使临床对该类药物进行更加准确、合理的应用。
【关键词】头孢菌素类药物；不良反应
在临床对患者进行治疗的过程中，头孢菌素类药物是一种主要的抗生素类药，该类药物抗菌种类非常多、药物作用相对较强、能够取得更加显著的治疗效果，并且已经得到了临床的广泛应用。近些年来，由此类药物所导致出现不良反应的临床报告明显增多，已经引起临床的广泛重视。为了对采用头孢菌素类药物对临床患者进行治疗的过程出现的严重不良反应情况进行总结分析，使临床对头孢菌素类药物更加了解，为临床提供对该类药物进行应用的参考资料，使该类药物能够更好的为广大临床患者服务，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内权威文献报道的248例采用头孢菌素类药物进行治疗的临床患者病例资料，对其治疗过程中出现的并发症和不良反应情况进行归类并做总结性分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
在2008年9月至2011年9月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取权威文献报道的248例采用头孢菌素类药物进行治疗的临床患者病例资料。患者中包括132例男性患者和116例男性患者；患者中年龄最大者87岁，年龄最小者16岁，平均年龄47.3岁。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2方法
对抽样中248例临床确诊患者在治疗过程中出现的并发症和不良反应情况进行归类并做总结性分析。
1.3数据处理
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2结果
经过仔细研究后我们发现，该药物在临床应用过程可能导致出现的不良反应类型包括呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、肝胆系统、胃肠道系统、血液系统、变态反应。
3讨论
有十余个系统会由于服用头孢菌素类药物而产生严重的不良反应, 但是过敏性休克、过敏样反应等全身性损害以及血尿为主的泌尿系统损害是最为常见的。变态反应大大多数在用药30min以内发生, 所以在临床上在应用过程中前30min之内的监护特别的重要。并且要注意将用药禁忌告知患者,譬如说不能饮酒等。并且对长期用药的监护要予以特别的注意, 一旦有异常发生, 应马上停止给药并且采取有效的治疗措施。头孢菌素类最常见的不良反应是变态反应，发生率很高��［1］�。相关研究发现，头孢菌素类引起变态反应的发生率大概为0.5%-10.0%，虽然皮试结果大多数呈现假阳性、假阴性，但是仍不可以掉以轻心��［2］�。在用药之前要对过敏史进行详细地询问，直接用所用的药物进行皮试，例如，如果是用头孢拉定进行治疗就要用头孢拉定配皮试液，如果是用头孢噻肟钠进行治疗就要用头孢噻肟钠配皮试液，不可以用其他药物进行代替，皮试液的浓度大多数为300-500μg/ml。在用药期间以及用药的前1天，并且用药后的7天均应该禁酒，并且不得饮用含有乙醇的饮料，避免双硫仑样反应的发生��［3］�。另一种常见的不良反应是胃肠道反应，最常见的症状有食欲不振、腹痛、腹泻等。会对肠道菌群产生较强的抑制作用，引起菌群失调，并且减少肠道菌群的合成，致使B族维生素以及维生素K缺乏-凝血酶原合成减少，特殊条件下会导致消化道出血。因此应加强用药期间患者的营养，食用一些易消化的食物。作为免疫介导物头孢菌素类药物在体内沾浮在血小板上，产生血小板抗原，对机体进行刺激而产生抗体，引起抗原抗体的反应，破坏血小板。而且还会对巨噬细胞产生破坏。因此用药时要对血象进行化验��［4］�。
在应用过程中为了避免头孢菌素类药物的不良反应的发生，我们建议临床必须对以下几点问题给予充分的重视：①为了使药物的治疗效果得到提高，在进行药物选择时应注意不同的药物对不同的治疗部位产生的治疗效果也有很大差别，例如脑部感染以及胆管感染，大多都选择第3代头孢菌素类药物进行治疗，药物的有效成分布布较好，抗菌种类多��［5］�。②配比药液的浓一般维持在1%-2%左右，大多数情况下采用2g药粉加入100ml生理盐水或者是5%葡萄糖注射液的方法进行配置，输液的时间大都在2h以内。常温下配制好的药液放置不能超过5h，4℃冷冻保存的情况下也不可以超过24h��［6］�。③为了避免过敏反应的发生，用药之前应该做过敏反应试验。
总而言之，充分了解采用头孢菌素类药物对临床患者进行治疗的过程中可能出现的不良反应，可以使临床对该类药物进行更加准确、合理的认识，在防止不良反应的过程能够做到有的放矢，使该类药物能够更好的服务于临床。
参考文献
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作者单位：223400 江苏省淮安市涟水县人民医院