【摘要】 目的 观察珍菊降压片对高血压的疗效和对患者脉压的影响。方法 对60例高血压患者随机分为两组，对照组给予苯磺酸氨氯地平，治疗组在应用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上加用珍菊降压片，并分别于治疗前、治疗2周、4周末测量血压并计算脉压。结果 治疗至第4周末，治疗组总有效率高于对照组；治疗组的收缩压、舒张压和脉压明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。入选前进行常规体检，排除继发性高血压等疾病，停用其他降压药及可能对血压有影响的药物2周。
1.2 方法 对照组给予苯磺酸氨氯地平（商品名：络活喜，辉瑞制药有限公司生产，5 mg/片），每次1片，1次/d。治疗组在应用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上加用珍菊降压片（山西亚宝药业集团股份有限公司生产，0.25 g/片），每次1片，3次/d，连续给药4周。患者开始治疗第1周时每2天随访一次，以后每周随访一次，观察血压变化和记录不良反应。
1.3 观察指标 随访日早晨8～10点测量血压，测血压前不服用降压药物。使用标准水银血压计，取Ko-rotkoff第一音和第五音分别为SBP和DBP，连续测量坐位血压3次，每次间隔2 min，取3次测量的平均值。并分别于治疗前、治疗2周、4周末测量血压。
1.4 疗效评定标准 根据1993年国家卫生部药政局颁布的降压疗效标准判定。（1）显效：舒张压下降≥10 mm Hg，并降至正常范围；舒张压虽未降至正常，但下降幅度>20 mm Hg。（2）有效：舒张压下降［1］。野菊花膏粉具有增加冠脉流量、降低冠脉阻力、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血等作用，通过抑制交感神经及血管运动中枢而扩张外周血管，降低总外周阻力，对抗肾上腺素而起降压作用［2］；珍珠层粉有安神定惊、调节人体控制能力的作用［3］；芦丁能够降低毛细血管通透性；盐酸可乐宁具有中枢降压作用；氢氯噻嗪为高血压治疗中常选用的利尿剂。这5种药物成分小剂量配伍具有利尿、扩张血管、抑制交感神经活性及镇静作用，通过不同机制降压效果相互叠加、相互协调，且副作用相互抵消，既增加了降压疗效又减轻了不良反应，其有效降压作用和安全性已得到证实［4］。
络活喜通用名为氨氯地平，是新一代的钙离子拮抗剂，能够直接舒张血管平滑肌而降低血压，是目前高血压治疗的一线用药［5］。本研究中对照组采用苯磺酸氨氯地平血压达标率达66.67%，治疗组在应用苯磺酸氨氯地平的基础上加珍菊降压片后SBP、DBP、PP均有明显下降，总有效率为96.66%，与对照组比较差异有统计学意义。珍菊降压片与降压药钙离子拮抗剂合用可使血压达标率提高，从而最大程度地保护靶器官，改善高血压患者的预后。
表1 两组患者治疗前后血压与PP变化（x±s，mm Hg）
注:与对照组比较，*>/sup>P△>/sup>P