幽门螺杆菌如何根治_临床尿液中幽门螺杆菌相关抗原初步探讨

  【摘要】 目的:对尿液中幽门螺杆菌(HP)抗原做初步的分析探讨。方法:应用酶标记免疫吸附测定技术检测120例患者尿液、血清中幽门螺杆菌相关抗原,根据快速尿素酶试验和组织切片HE染色确定其HP感染状态。结果:尿液、血清中的标本诊断方法的敏感性、准确性方面,尿液检测都高于血清检测,而且尿液中的抗原比血清中更具特异性。结论: 检测尿液中的幽门螺杆菌相关抗原比检测血清中的方便快捷准确,应在临床上广泛应用。
   【关键词】 尿液;幽门螺杆菌;抗原;检测
   自1982年Warren和Marshall第一次培养出幽门螺杆菌(HP)以来[1],相关资料表明HP导致是慢性胃炎、十二指肠溃疡、消化性溃疡的原因之一。近年来研究还发现HP与许多肠道外的疾病也有相互联系。因此,检测HP对这类疾病的预防诊治也有举足轻重的作用[2][3]。且应用于抗HP治疗后的复查患者,这类方式更容易接受。近年来国外报道一种无创性检查新方法,即采用酶联免疫法检测粪便中HP抗原。我们采用ELISA检测试剂盒检测尿液、血液中HP抗原,并作比较记录。现将实验过程记录如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2008年~2010年间在医院就诊的120例消化内科患者,且这些病例在3个月内均未接受过HP根除术治疗。其中男性83例,女性37例,年龄14~ 62岁,平均( 41±5.1)岁。其中慢性萎缩性、浅表性胃炎65例,胃萎缩10例,反流性食管炎9例,残胃炎5例,十二指肠溃疡21例,胃溃疡4例,复合性溃疡6例。
  1.2 方法
  1.2.1 HP 联合检测 实验的120例患者进行均进行了胃镜检查,检查时,在胃窦部、胃体部各取3块活检标本,分别作快速尿素酶实验(RUT)、HP组织培养、切片组织病理与HP检查。同时,行14C-UBT检查[4]。
  1.2.2 幽门螺杆菌抗原(HPSA)检测:患者于胃镜检查当日或次日早晨留尿液和静脉血液作HP抗原检测。操作步骤简述如下: 要求被检者3天内不服用抗酸药,于清晨起床后留取晨尿,抽静脉血2ml置于干燥试管。两种体液分别离心于4000r/min离心机上2min,取上清液各装2支离心管中,立即置入-40摄氏度冰箱冻存备用。检测前1h解冻标本,尿液不作稀释,血清按1:200稀释。
  1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以x±S表示,组间t检验,计数资料采用x2检验,以P

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