【摘要】目的 铁路机车乘务员作为一个特殊群体，其心理、个性和智力均应有一定的要求。通过对铁路机车乘务员生理指标、心理素质、视听检查，为铁路选拔合格的机车司机，排除职业禁忌症，确保机车乘务员身心健康和铁路行车安全。方法 对2517名提职机车乘务员（岗中）和575名拟从事机车乘务员（岗前）进行一般项目（身高、体重、视力、色觉）、常规内科（心肺肝脾听诊和触诊、血压）、 X线胸透、运动系统检查（骨骼、关节和脊椎）、听力、驾驶适性五项（动视力、夜视力、深视力、复杂反应判断和速度估计）和血尿常规化验。结果 按照中华人民共和国铁道部《铁路机车乘务员职业健康检查规范》（TB/T 3091-2008），对检查结果进行整理、分析，结果为：听力异常检出率岗前为6.8（39/575）、岗中为7.0%（176/2517）；视力异常检出率岗前为3.5%（20/575）、岗中为0.8%（19/2517）；血压异常检出率岗前为0.2（1/575）、岗中为2.8%（71/2517）；动视力异常检出率岗前为0.3%（2/575）、岗中为0.1%（3/2517）；夜视力异常检出率岗前为0.9%（5/575）、岗中为0.0%（0/2517）；色觉异常检出率岗前为1.0%（6/575）、岗中为0.3%（7/2517）。经统计学处理，岗前和岗中夜视力异常检出率、色觉异常检出率均有显著性差异即岗前明显高于岗中（x2＝21.90，P�0.05；x2＝6.55，P0.05）。机车乘务员岗前和岗中异常人次检出情况见表1。
2.2 听力、视力和血压检查结果 听力异常检出率岗前为6.8%（39/575），岗中为7.0%（176/2517）；视力异常检出率岗前为3.5%（20/575），岗中为0.8%（19/2517）；血压异常检出率岗前为0.2%（1/575），岗中为2.8%（71/2517）。经统计学处理后均无显著性差异，详细结果见表2。
2.3 动视力、夜视力和色觉检查结果 动视力异常检出率岗前为0.3%（2/575），岗中为0.1%（3/2517）；夜视力异常检出率岗前为0.9%（5/575），岗中为0.0%（0/2517）；色觉异常检出率岗前为1.0%（6/575），岗中为0.3%（7/2517）。经统计学处理，动视力异常率岗前和岗中无显著性差异（x2＝1.52，P>0.05）；夜视力异常率岗前和岗中有显著性差异（x2＝21.90，P�0.05）；色觉异常率岗前和岗中有显著性差异（x2＝6.55，P�0.05），详细结果见表3。
2.4 其他项目检查结果 身高、体重、X线胸透、运动系统检查（骨骼、关节和脊椎）、深视力、复杂反应判断、速度估计和血尿常规均符合TB/T3091―2008《铁路机车司机职业健康检查规范》 要求。
表1 呼铁局机车司机岗前和岗中职业健康检查异常检出情况
x2＝1.40，P>0.05
表2 呼铁局机车司机岗前和岗中职业健康检查结果
听力x2＝0.03，P>0.05 视力x2＝2.79，P>0.05 血压x2＝1.44，P>0.05
表3 呼铁局机车司机岗前和岗中职业健康检查结果
动视力x2＝1.52，P>0.05 夜视力x2＝21.90，P�0.05色觉x2＝6.55，P