黄玉珠 谢吟梅 林琳 刘晓燕
(厦门大学附属第一医院，厦门，361001)
妇科肿瘤主要发生在卵巢、子宫、输卵管、宫颈、阴道等部位[1]。妇科肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的症状是下腹部疼痛、下腹部饱胀、阴道出血、小便出血、大便出血等[2]。出现这些症状首先要通过影像学检查进行初步诊断，发现肿瘤以后需要通过病理诊断进一步确诊，病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准，早发现、早诊断、早治疗是妇科肿瘤患者延长寿命的关键[3]。妇科肿瘤患者主要采用手术、放疗、化疗等方法进行治疗，其中手术治疗是首选，若患者恶性肿瘤晚期采用手术治疗无效则应以放化疗治疗为主，尽量延长患者的生存时间[4]。本研究选取我院收治的妇科肿瘤患者70例作为研究对象，评价研究心理护理干预对妇科肿瘤患者睡眠状况及生命质量的影响，现将结果报道如下。
1.1 一般资料 选取2020年5月至2021年12月厦门大学附属第一医院妇产科收治的妇科肿瘤患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组患者年龄40～59岁，平均年龄(50.10±1.37)岁；
观察组患者年龄40～58岁，平均年龄(49.84±1.42)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。
1.2 纳入标准 1)经诊断符合妇科肿瘤手术指征的患者；
2)患者及家属知情同意。
1.3 排除标准 1)手术禁忌证者；
2)药物过敏者；
3)认知障碍者；
4)神经疾病者；
5)肝肾功能异常者；
6)拒绝参与本实验者。
1.4 干预方法
1.4.1 对照组妇科肿瘤患者给予围术期护理干预。
1.4.2 观察组妇科肿瘤患者在围术期护理干预基础上重点开展心理护理干预 1)围术期护理干预：手术前对患者进行健康宣教，并且让患者在术前8 h、12 h分别禁水禁食，直到患者术后首次肛门排气[5]；
手术中对患者进行体温护理和隐私护理，防止患者身体或心里感到不适；
术后对患者进行康复护理，在患者未下床前进行按摩，预防下肢深静脉血栓，同时与患者进行交流，提高患者护理依从性[6-8]。2)心理护理干预：术前患者对肿瘤具有天然的恐惧心理，护理人员必须在健康宣教过程中消除其焦虑、抑郁等心理情绪，为手术治疗做好准备。术后患者害怕恢复不好影响肿瘤手术效果，护理人员应该向患者讲解正确提高预后效果的方法，让患者积极配合进行康复训练，减少血栓、压疮等并发症出现，达到身心放松的效果。
1.5 观察指标 1)采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对妇科肿瘤患者睡眠质量进行评价，满分21分，评分越高表示妇科肿瘤患者睡眠质量越差[9]。2)采用生命质量EORTC QLQ-C30量表从社会功能、躯体功能、认知功能、生理功能等维度对妇科肿瘤患者生命质量进行评价[10]。3)采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)，比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善情况，满分均为100分，评分越高表示妇科肿瘤患者焦虑、抑郁情绪越严重[12]。4)比较2组患者护理满意度。
2.1 2组患者干预前后PSQI评分比较 干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者干预前后PSQI评分比较分)
2.2 2组患者干预前后QLQ-C30评分比较 干预后，观察组社会功能、躯体功能、认知功能、生理功能各项生命质量评分均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。
表2 2组患者干预前后QLQ-C30评分比较分)
2.3 2组患者护理满意度比较 干预后，观察组护理总满意度显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 2组患者护理满意度比较[例(%)]
2.4 2组患者临床恢复指标比较 干预后，观察组妇科肿瘤患者护理干预后胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表4。
表4 2组患者临床恢复指标比较
2.5 2组患者生命体征指标比较 干预后，观察组妇科肿瘤患者护理干预后心率、舒张压低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表5。
表5 2组患者生命体征指标比较
2.6 2组患者SAS评分、SDS评分比较 干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表6。
表6 2组患者SAS评分、SDS评分比较分)
2.7 2组患者并发症发生情况比较 干预后，观察组妇科肿瘤患者感染、血栓并发症总发生率显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表7。
表7 2组患者并发症发生情况比较[例(%)]
心理护理干预对妇科肿瘤患者睡眠状况及生命质量具有积极影响[11-12]。本研究结果显示，护理干预后，观察组PSQI评分、肠功能恢复时间、下床时间、住院时间、心率、舒张压、SAS评分、SDS评分、感染、血栓并发症总发生率均显著低于对照组，观察组护理干预后QLQ-C30生命质量评分、护理总满意度显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。由此可见，心理护理干预下，妇科肿瘤患者睡眠状况显著好转，生命质量显著提高，护理满意度显著提高，临床恢复指标显著好转，生命体征指标显著好转，心理情绪显著好转，并发症情况显著减少，因此，心理护理干预在妇科肿瘤患者中更具推广价值。
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