黄丽凤
(南靖县医院，南靖，363600)
手术室接诊患者数量多，病情较为复杂，手术存在一定的风险性，因此对手术室护理提出了更高的要求，需要以更高的标准展开护理工作，严格控制风险，协助手术的顺利进行，促进患者康复进程[1]。精细化护理干预是一种高标准的护理模式，需要关注护理细节，提高护理质量，为手术治疗创造良好条件，最大程度上保护患者生命安全[2]。手术室精细化护理要求护士各司其职，提前做好分工和协调，保证护理工作的精细化，最大程度上节约手术时间，提高手术效率[3]。同时在基础护理基础上更要提供人文关怀，关注患者疼痛、心理以及睡眠等感受，让患者得到生理和心理护理的同时，提高患者的满意度。本研究选取我院收治的手术患者84例作为研究对象，分析手术室精细化护理干预对改善患者术后疼痛、睡眠质量及护理质量的应用价值，现将结果报道如下。
1.1 一般资料 选取2022年1月至2022年12月南靖县医院收治的手术患者84例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组中男24例，女18例，平均年龄(52.64±4.62)岁。观察组中男25例，女17例，平均年龄(52.71±4.35)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。
1.2 纳入标准 1)患者均接受手术治疗，对研究知情；
2)配合护理干预，资料完整；
3)为首次接受手术治疗，符合手术指征；
4)术中及术后无严重并发症。
1.3 排除标准 1)存在恶性肿瘤或者其他恶性疾病；
2)器官功能异常或者睡眠障碍；
3)不配合护理，退出研究。
1.4 干预方法
1.4.1 对照组给予常规护理干预 严格按照手术室标准操作，密切关注患者体征指标，配合医生完成手术，及时和医生沟通患者的异常情况，保证顺利完成手术。
1.4.2 观察组给予手术室精细化护理干预 1)制定精细化管理计划：在护士长组织下深入学习精细化管理理念，组织护士和手术医生展开会议讨论，经过查阅文献、总结经验，进行头脑风暴讨论，制定精细化管理计划，明确精细化管理内容。围绕精细化管理计划对护士全体培训，保证护士明确岗位职责，掌握精细化护理要点。2)术前：术前1 d和手术医生一同访视，评估患者心理状态，了解患者的担忧和顾虑。以聊天方式引导患者倾诉，帮助患者排忧解难，从手术室护士专业角度开导患者，鼓励患者建立信心，调节自己的情绪，保持积极乐观。术前提前和手术班组进行手术方案模拟，了解手术流程，明确不同岗位分工，和医生配合要点。术前提前30 min启动室内净化系统，对手术室设备进行消毒。器械护士提前准备手术器械，详细核对器械包完好度、数量以及内容，查看药品规格、生产日期等，将药品和器械放置到指定位置。注意手术室污染区域的管理，避免未经消毒物品进入手术区域。有专门护士负责检查术前准备情况，提前发现准备不足等问题。3)术中：手术当天由护士接患者，运送患者期间安抚患者情绪，协助患者调整体位，询问患者室温、体位是否舒适。麻醉前应关注患者情绪变化，告知患者不要紧张，用拍肩膀、注视、点头的方式表达关怀。在骶骨等关节位置，可使用软垫，提高患者舒适度。护士之间默契配合，顺利完成手术，及时和医生沟通。尽可能减少对患者组织的拉扯，护士关注患者体温变化，及时使用加温床垫，或者调整室温，避免患者感到寒冷。完成手术后核对器械等，务必做好责任签字，保证护理规范严谨。4)术后：运送患者回到病房，和病房家属、护士交接，强调护理要点。遵从医嘱指导患者使用镇痛泵，告知使用方法和时间。术后6 h到病房访视，了解患者术后情况。主动询问患者是否存在异常感受。术后患者可能产生疼痛感，可指导患者通过深呼吸训练、冥想等方法缓解疼痛感。建议家属注意对患者保暖，夜间可泡脚，提前1 h停止使用手机。叮嘱家属不要和患者谈论过于兴奋的话题，应给患者提供良好休息环境。指导家属适当翻身，在关节位置垫软枕，建议患者可进行被动运动，活动下肢，能够有效缓解肌肉疲劳，提高舒适度。
1.5 观察指标 1)比较2组手术室护理时间效率，主要统计术前准备、运送患者、手术时间。2)采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比较2组患者睡眠质量的变化，0～21分，分数高对应睡眠质量差。3)采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比较2组患者焦虑情绪的改善效果。4)采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)比较2组患者的疼痛感受。5)采用Kolcaba舒适度量表(General Comfort Questionnaire，GCQ)比较2组患者舒适度改善情况。6)比较2组患者护理质量及护理满意度。
2.1 2组患者手术室护理时间、护理效率比较 护理干预后，观察组术前准备、运送患者、手术时间均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者手术室护理时间、护理效率比较
2.2 2组患者PSQI评分、SAS评分比较 护理干预后，观察组PSQI评分、SAS评分均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。
表2 2组患者PSQI评分、SAS评分比较分)
2.3 2组患者VAS评分、GCQ舒适度评分比较 护理干预后，观察组VAS评分显著低于对照组，观察组GCQ评分显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表3。
表3 2组患者VAS评分、GCQ舒适度评分比较分)
2.4 2组患者护理质量评分比较 护理干预后，观察组护理质量评分显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 2组患者护理质量评分比较分)
2.5 2组患者护理满意度比较 护理干预后，观察组护理满意度显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。
表5 2组患者护理满意度比较[例(%)]
精细化管理理念起源于企业管理领域，通过对各个部门详细分工展开质量管理，严格把控工作质量，提高工作效率和质量[4]。手术室作为医院治疗工作的主要场所，且手术一般创伤性大，存在较多安全风险，手术室护理工作关系到抢救结局和医疗安全，对患者健康和安全具有关键性作用[5]。手术室展开精细化护理要求各个岗位护士明确分工，熟练掌握各岗位职责，能够默契配合，提高护理质量。手术室精细化管理要求护理工作达到精和细，精益求精，最大程度上缩短手术时间，控制手术安全风险，提高手术效率，保障手术安全和质量[6]。精细化护理的实施能够着力建设安全整洁的高标准手术室，为患者手术治疗创造有利条件。术前开始介入管理，提前对患者进行访视，配合医生完成手术宣教，从手术室护士角度安抚患者情绪，耐心指导患者配合，提前和患者熟悉起来，为第2天手术做好准备[7]。手术当天到病房接患者，对患者进行情绪安抚，引导患者保持良好心态，积极配合治疗工作，做好心理准备。术中各个岗位各司其职，默契配合，杜绝操作失误和安全风险，提高手术护理质量，保证手术顺利进行。术后重视和病房的交接，保证护理的连贯性，还需要定期展开访视，着力改善患者睡眠和疼痛感，为术后康复建立良好条件[8]。
本研究结果显示，护理干预后，观察组术前准备时间、运送患者时间、手术时间均显著短于对照组；
观察组PSQI评分、SAS评分均显著低于对照组；
观察组VAS评分显著低于对照组，GCQ评分显著高于对照组；
观察组物品管理、护理文书、环境管理、基础护理、护理满意度评分均显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。可见精细化护理有效缩短了手术时间，更有利于提高手术效率，降低手术风险，证实精细化护理操作有效改善患者术中和术后的舒适度，让患者得到充足休息，改善其不良情绪，缓解手术造成的疼痛感，具有突出优势。精细化护理更有利于提高护理质量，全面提升护理水平，更能得到患者的满意，可在临床上积极推广。
综上所述，对手术患者采取手术室精细化护理能有效提高护理质量，减轻患者疼痛感，更能关注到患者睡眠质量、舒适度以及不良情绪，为手术治疗创造有利条件，得到患者的认可和满意。
猜你喜欢 舒适度精细化手术室 探讨市政工程的精细化管理建材发展导向(2022年10期)2022-07-28纤维砂场地的性能及舒适度影响研究建材发展导向(2022年3期)2022-04-19基于用户内衣穿着舒适度的弹性需求探讨纺织科学研究(2021年9期)2021-10-14精细化管理的企业管理模式探讨活力(2021年6期)2021-08-05手术室优质管理在提高手术室安全性中的应用效果评价世界最新医学信息文摘(2021年12期)2021-06-09术前访视在手术室护理中的应用效果观察中华养生保健(2020年5期)2020-11-16手术室细节护理对提高手术室护理安全性的作用中华养生保健(2020年4期)2020-11-16改善地铁列车运行舒适度方案探讨铁道通信信号(2020年1期)2020-09-21“精细化”全方位培养好参谋人大建设(2019年4期)2019-11-17某异形拱人行桥通行舒适度及其控制研究浙江工业大学学报(2017年5期)2018-01-22