王慧丰，邓祥发，任 丹，刘 鹏，苫君玲
(1广西医科大学基础医学院人体解剖学教研室， 南宁 530021；
2广西医科大学护理学院医学基础教研室；
△通讯作者)
系统解剖学是古老而又经典的医学基础课程，是研究正常人体形态结构的学科，属形态学的范畴。学习人体解剖学的目的是让医学生掌握人体各器官系统的正常形态结构、位置与毗邻关系、生长发育规律及其功能意义，为其他医学课程的学习奠定坚实的基础。掌握人体正常形态结构，是正确判断人体的正常与异常、理解人体的生理现象和病理变化、对疾病进行准确诊疗的基础。所以，学好解剖学，对于刚入学的医学生，是一件非常重要、但难度极高的事情。
在实际教学工作中，由于解剖学名词多、器官多、系统多，知识点复杂，学生不容易掌握和理解相关内容。特别是对于刚步入大学校园的新生而言，学习方式还没有转变，自学能力有待提高。系统解剖学的理论知识晦涩难懂，教师授课时需要花费大量的文字描述人体形态，致使学生难以理解、消化、吸收，导致教学效果不理想。
目前国内对于解剖学课程的讲解[1，2]，衍生出许多教学模式，如翻转课堂、慕课、PBL、TBL、CBL等[3-7]。其主要聚焦教材插图与知识点讲解，从艺术角度解读解剖学以及探讨绘画与解剖学的关系等。Finn GM等学者[8]，重点关注解剖学与身体彩绘的关系。鉴于解剖学的学科特点，考虑采用图画和表格的辅助形式，简单勾勒出系统、器官及结构的形态，便于学生理解，加强学生记忆。在日常授课过程中，这一方式获得较好的反响。因此，我们有必要研究一套完整的利用图表进行解剖学辅助教学的方法，以促进学生的理解记忆，提高学生的学习兴趣及参与度，从而提高教学质量。
达芬奇曾说过，绘画是自然界一切可见实物的唯一模仿者[9]。显然，在还没有照相机、摄像机的年代，想要传播医学知识，不能离开惟妙惟肖的绘图。文字固然可以传递知识，但是直观的视觉感受会提升读者在知识方面的理解[10]。优秀的画家往往有着高超的绘画表现技法，除了给予这些插图非凡的艺术表现力，更能通过精湛的视觉艺术形象，让读者对人体更为了解。系统解剖学书籍的插画图片是最丰富的，但是插画显示的内容过于复杂，全部标识显示在一副插图上，为学生理解某一知识点带来难度。几年前网络上非常火爆的《八年制复习笔记，伤不起的学医人》，将绘画与病理学知识有效融合，绘制出生动、简洁的画作，为学生理解复杂的病理知识提供有效帮助。系统解剖学知识与绘画的有效融合，帮助学生更简便易懂地理解系统解剖学知识。复杂结构简单“画”，使学生一目了然，便于学生掌握重、难知识点，提高教学质量。
近年来，随着系统解剖学教学的发展，教师越来越注重培养医学生的自主学习能力，主要表现在提升其创造力和锻炼逻辑思维，促进学生未来的可持续发展。基于这一关键认识，本文利用图表方式进行系统解剖学实验课教学，将探索和思考过程进行归纳总结。
图表教学法是一种帮助学生提升学习认知的策略，将复杂难懂的新概念、新知识进行体系化关联，组织成含有内在逻辑结构的教学体系。图表教学法是一种通过简单的符号、文字、箭头等，将枯燥的板书转化为层次分明、逻辑清楚的图文结构的教学方法，以绘图或者制表为主要载体，图文并茂，体现知识的整体结构，具有目的性、准确性、简练性特点，有助于初学者迅速理解知识要点。同时，图示过程也是知识点交融的过程，容易引起学生的兴趣，便于理解，建立抽象思维，展现思维过程，提升学习者的逻辑性，让教师教得轻松，学生学得愉快。该法具有良好的教学效果，值得在教授系统解剖学的过程中进行推广。
图表教学法的优点包括：形象生动地展示知识点，易于学生学习；
可以更好地强化知识点，帮助进行知识的联想及信息的传递；
更好地刺激学生学习的热情与兴趣，提升学生逻辑性和思考能力，利于系统化的知识学习。
许多系统解剖学的教师在授课过程中都会不自觉地用到绘图的方式。系统解剖学作为一门形态学课程，尤其注意组织的结构、形态、分布等特征。组织结构是固定的，每个人都有，虽然会存在个体差异，但是不影响整体的把握。教师如何更有意识性地讲授相关内容，体系化而不是随机的教授行为，也是应用与推广图表教学法的重点。
教师的备课过程、授课过程、学生的学习过程都可以应用图表教学法。在教学中利用图表教学法，将辩证唯物主义与美学思想相结合，是内在美与外在美的统一，利于提升学生的综合素质。系统解剖学教学过程中可应用的图表，通常有以下几类：流程图、网络图、略图、表图等。
3.1 图表教学法:教师讲授
图表教学法中最常见的展示方式为教师在黑板前展示相关信息。以泌尿系统为例，图表包括流程图展示泌尿系统的组成，每种结构的主要形态特点，模拟图展示泌尿系统的肾脏具体组成成分。
3.2 图表教学法:教师演示学生模仿
在进行知识点讲解过程中，尤其是讲到肝门静脉部分，教师可以将枯燥的内容进行整理，给学生比个“心”。教师以图表教学法展示肝门静脉回流途径；
学生在课上根据板书内容进行整理，展现出图表教学法渗透到授课过程。
3.3 图表教学法:师生合作
图表教学是为了让学生能够参与教学中。教师在讲授运动系统的骨学部分，可以先在黑板上罗列骨的组成，鼓励学生补充细节，随后再一起查成人的骨总数。
3.4 图表教学法:测评分析
我们以调查问卷的形式，分析广西医科大学儿科、麻醉、精神三个专业的学生对于图表教学法的接受程度，共回收66份有效答卷。其中，64名学生评价教师在授课过程中使用图表教学法；
26名学生非常喜欢这一授课模式。系统解剖学的授课，帮助38名学生了解到图表方式绘制笔记。在期末考试中，80分以上有8名，70-80分有11名，60-70分有13名，不记得分数(不及格可能性大)有2名。这说明图表教学法可以启发学生对于知识点的理解。
任何一种技能的学习，都需要通过大量的实践和练习。作为课堂学习的指导者，教师在教学过程中，尤其要注意培养学生的制图意识和能力，通过课堂讲解以画带教，让学生适应新的学习方式。兴趣是最好的老师，给学生自由发挥的机会，让学生多参与其中，可以提升学生对这一方法的兴趣。具体包括以下几点：其一，课堂演示。在课堂上，学生都会对教师在黑板上的笔记进行100%的复制，所以，教师在黑板上绘图，学生会在书本上记录。其二，课后作业。教师通过布置课后作业，让学生自行探索感兴趣的地方，从而进行相关技能的学习。自我探索的过程就是学生思考的过程，也是对于图表法掌握的关键时刻。认真思考，才能够帮助学生提升自己的学习能力，进而掌握一项学习技能。
在教学过程中，任何一种方法都有它的优点和局限性。对于图表学习法而言，也会受到学生思维固化的影响。部分学生的绘图功底较为薄弱，可能在进行图表学习的过程中，有意识地躲避绘图部分。这就需要教师多引导学生明确绘图的作用，不是做艺术家，而是将知识点弄懂、学透，只有不断强化学生的自信心，才能帮助学生更好地掌握图表学习的技能，对于今后的系统解剖学学习，甚至是其他形态学课程，如组织学与胚胎学、病理解剖学、医学微生物学和医学寄生虫学等，均能有所帮助。
系统解剖学作为一门医学语言艺术，需要注重结合不同的授课模式，应用多种方法进行教学设计。在系统解剖学实验课的授课中，图表教学法能够明显增加学生的参与度，提高学生学习积极性。
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