韩彦飞，郝春晖，刘 琪，王 超，高 锋，王雨田，张国华，吕明哲
（ 1. 辽宁农业职业技术学院，辽宁 营口 115009 ；
2. 黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）
通常各种直接或间接的暴力均可引起犬骨折。犬发生骨折后若未能得到及时治疗，会导致犬发生残疾或顽固性反复骨折。犬发生骨折时常伴随开放性外伤，继发感染也会导致截肢或败血症，甚至导致死亡。犬骨折的病因有两个方面：各种直接或间接的暴力，如摔倒、奔跑、跳跃时扭闪以及重物轧压、肌肉牵引、突然强烈收缩等[1]；
佝偻病、骨软症等患病幼犬，即使外力作用并不大，也常会引起四肢长骨骨折。犬的骨折主要发生于犬的前臂骨、桡骨、尺骨、髋骨、股骨和胫腓骨等骨骼，其中桡骨最容易发生骨折[2]。对患犬的骨折进行分类，是目前兽医临床诊断和治疗骨折的基本要求[3]。某宠物医院接诊了一例因车祸导致右前肢桡骨骨折的金毛犬，通过临床常用的整体检查、血常规检查、血液生化指标检查和X 射线技术检查确诊后，采用内固定手术和药物治疗，术后患犬预后良好。文章记录并分析犬桡骨骨折诊断方法、治疗程序以及防治措施等，并结合前人研究总结的犬桡骨骨折的诊断方法和治疗要点，以期为兽医临床诊断及治疗犬桡骨骨折提供参考。
患犬为6 月龄金毛犬，雄性，体重22 kg，免疫、驱虫完整，无既往病史、无用药史。
患犬奔跑时被行驶的车辆碾压，碾压部位为右前肢，之后出现右前肢跛行，无负重能力，无食欲、无饮欲等情况，遂来院就诊。
2.1 患犬临床检查结果
患犬心率85 次/min，体温：39.5 ℃，呼吸50 次/min，精神沉郁、被毛杂乱无光泽；
右前肢部皮肤撕裂，大量出血；
患犬不能行走，疼痛明显，伤口有砂石等污染物。患犬前肢伤口外观见图1。
图1 患犬前肢伤口外观Fig.1 Wound appearance of sick dog"s forelimb
2.2 患犬实验室检查结果
2.2.1 患犬X射线检查结果（见图2）
由图2可知，根据X射线检查结果判断，该犬为右前肢桡骨骨折。
图2 患犬X射线检查结果Fig.2 X-ray results of sick dog
2.2.2 患犬血液生化检查结果（见表1）
表1 患犬血液生化检查结果Tab.1 Results of blood biochemical tset of sick dog
续表1 患犬血液生化检查结果（Continued）Tab.1 Results of blood biochemical tset of sick dog
由表1可知，患犬血液生化指标中血尿素氮增高，提示事故中可能造成肾损伤。
2.2.3 患犬血常规检查结果（见表2）
由表2可知，患犬血常规指标中的白细胞升高，提示该犬机体内有炎性反应。血涂片检查偶见有核红细胞。
表2 患犬血常规检查结果Tab.2 Results of blood routine test of sick dog
2.3 患犬诊断结果
根据上述诊断结果，确诊该金毛犬为桡骨骨折。
3.1 手术治疗
3.1.1 术前检查
术前对患犬进行血液生化指标检查、血常规检查和X射线检查，检查结果见图2、表1、表2。
3.1.2 术前准备
患犬侧卧保定，清理创口，剃毛消毒处理。术前皮下注射0.1 mL/kg犬用止血宁（主要成分：二乙酰氨乙酸乙二胺、凝血酶、氨甲苯酸，北京佑宠生物科技有限公司）及0.1 mL/kg犬用痛立定（主要成分：托芬那酸，法国威隆制药股份有限公司）；
静脉推注多咪静0.5 mL（盐酸右美托咪定注射液，芬兰Orion 制药厂）诱导麻醉，之后进行犬气管插管，3%异氟烷维持麻醉，术中维持异氟烷浓度2.0%～2.5%。为保持患犬体液稳定，术中以10 mL/h 的速度静脉注射复方氯化钠溶液。
3.1.3 手术过程
手术治疗的主要方法是在患犬的右前肢的桡骨上安装骨板，以此增加患犬右前肢桡骨的整体稳定性和骨折处的愈合效果。扩创并消毒，清理伤口内存在砂砾、碎石、玻璃碴等杂物，将伤口扩大并修齐，之后用生理盐水清理伤口深处的砂石。骨骼肌肉分离，将患犬的右前肢未断的骨骼肌按照肌肉纹理进行分离，清除骨折处的碎骨，并检查内部是否存在其他异物。将大块骨片复位，按照骨块原有立体结构复位骨块，保障手术成功，有助于术后快速恢复及避免丧失运动能力。选取与骨折处相对应的骨板，在骨板两端既定位置打孔，并利用止血钳将骨板固定在右前肢桡骨上使用螺钉固定。完成固定后撤除止血钳，微调螺钉松紧以保证固定确实后逐层缝合。
3.2 术后护理及预后
术后为防止创口感染静脉注射50 mg/kg 头孢噻呋和15 mg/kg甲硝唑，连用5～7 d。肌肉注射2 mL骨肽（主要成分：有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素及氨基酸等，河南康旭宠物技术服务有限责任公司），促进新骨形成以及调节钙、磷代谢，并调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖的增值和分化，连用15～30 d；
口服2 mg美洛昔康，防止骨质疏松，加快犬骨骼的愈合速度。
术后对患犬的右前肢进行X射线检查，观察手术操作是否得当，评估恢复情况。患犬术后3个月恢复正常。
4.1 骨折的病因及特征
犬的骨折多发生于犬的四肢骨，发生的主要原因为车辆冲撞、踩踏、轧压、摔碰、锤砸和门挤挫等外界机械损伤，极少是因缺钙、骨质疏松、奔跑和急停过程中肌肉强烈收缩造成[4]。因此，宠主在日常生活中应格外注意外出时系好牵引绳，不要将爱犬独自放在高处。犬骨折主要为通过临床检查、血液生化指标检查、血常规检查和X 射线检查综合的诊断方式进行诊断，主要采用髓内针逆向插入法配合骨板及钢丝环扎法、接骨板内固定等手术方法进行治疗，但在治疗过程中要注意术后固定效果的检查和护理工作，并定期观察患肢血液的流通状况及伤口愈合状况。
犬骨折的特有症状是骨折两端移位（如成角移位、纵轴移位、侧方移位、旋转移位等），患肢呈短缩、弯曲、延长等异常姿势[5]。主要症状是异常活动，如患肢负重或被动运动时，出现屈曲、旋转等异常活动（但肋骨、椎骨的骨折，异常活动不明显），在骨断端可听到骨摩擦音[6-7]，患处可看到出血、肿胀、疼痛和功能障碍等症状[8]。开放性骨折时常伴有软组织的重大外伤、出血及骨碎片，此时患犬全身症状明显，拒食，疼痛不安，有时体温升高[9]。
4.2 犬骨折的紧急救护及治疗措施
犬发生桡骨骨折后，宠主可在发病地点进行紧急救护，以防因移动患犬时骨折断端移位或发生严重并发症。紧急救护包括两方面：在伤口上方用绷带、布条、绳子等结扎止血，患部涂擦碘酒，创内撒布碘仿磺胺粉；
对骨折进行临时包扎、固定后，立即送兽医诊所治疗[10-11]。四肢骨折部移位时，可由助手沿肢轴向远端牵引，使移位的骨折部伸直，以便两断端正确复位，此时应注意肢轴是否正常，两肢是否同长[10]。对非开放性骨折的患部进行一般性清洁处理，创面撒布碘仿磺胺粉，再装以石膏绷带或小夹板固定，固定时应填以棉花或棉垫，以防摩擦。固定后尽量减少运动，经3～4周后可适当运动，一般经40～60 d后可拆除绷带和夹板[11]。可内服接骨药（云南白药等），加喂动物生长素、钙片和鱼肝油等，对开放性骨折患犬可应用抗生素及破伤风抗毒素，以防感染[12]。
4.3 犬桡骨骨折术后护理
在喂养和饮食方面，除使用抗生素等药物外，还应给患犬接种破伤风以防发生破伤风感染。宠主可在患犬的日粮中添加爱宠骨力健（多种氨基酸+钙）等保健产品，以此促进患犬骨折后修复。患犬骨折之后无论采用外固定还是内固定，术后2周内应限制运动，多休息静养，以免再次拉伤影响恢复，恢复后期可根据兽医建议进行一些简单的帮助恢复动作，多晒太阳帮助骨骼恢复。术后护理对骨折恢复具有重要作用，尤其要预防患犬撕咬刀口、缝合线等情况，一旦出现撕咬缝合线则可能导致出现刀口撕裂或缝合线提前脱落等状况，严重还会导致伤口感染及溃烂等，影响犬术后健康恢复，所以宠物术后须严格耐心照料[13-15]。
犬桡骨骨折可采取手术方法在患病犬桡骨处放置骨板固定的方法并结合药物治疗，患犬术后3个月恢复正常。上述诊断方法和治疗方法对犬桡骨骨折具有良好的效果。
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