孔 欣 袁 媛 韩 捷※
（1.河南中医药大学硕士研究生2020 级，河南 郑州 450000；
2.河南中医药大学第一附属医院消化科，河南 郑州 450000）
中医内科学是临床重要的学科，通过中医内科学的学习，可使学生掌握运用中医药治疗疾病的重要手段，充分发挥中医优势。目前思政课程方兴未艾，对中医内科学来说，思政课程同样至关重要。思政课程可培养学生辩证法思想、系统思维，培养学生高尚的医德，追求科学精神及人文精神等。现分述如下，以飨读者。
1.1 引导学生坚定理想信念 中医内科学作为专业教育课，内容设计结合学科、专业和课程的特色，激发学生的责任感、使命感与荣誉感，积极寻找实现个人价值与才华抱负的成长舞台和发展机遇，提升学生树立远大理想信念的可行性[1]。
在讲述中医内科学每种疾病病因病机及治疗时，难免中西医要进行对比，要充分领会“中西医结合，充分发展中医药”，增强中医药治疗的信心与自豪感。坚定学生学好中医的理想信念。
1.2 厚植爱国主义情怀 弘扬中医药传统文化 让学生了解爱国主义的历史意义与当代价值，正确处理好爱国、爱家、爱党与爱人民之间的关系；
借助案例分析及典故教学等形式，听党话、跟党走，立志扎根人民、奉献国家。中医内科学作为专业教育课，设计要以学科专业为依托，增强学生们投身专业研究的使命感，鼓励学生把爱国精神转化成为国奉献的实践行动[2]。
河南中医药大学已完成中医内科学部分章节的线上课录制，在线上课程的呈现形式上，考虑到中医理论知识比较抽象，古籍中的古汉语文字晦涩难懂，线上信息尽可能以动画、图片、视频等直观生动的形式呈现出来；
同时在线课程应充分弘扬中医药传统文化。如中医概念，很多是取类比象，其中蕴含着丰富的中医文化精髓；
讲到具有中医特色的治法如“提壶揭盖”法、“逆流挽舟”法等，可加入解释这些治法的中医药文化的内容；
同时在辨证论治中讲到仲景方剂时，加入仲景文化的内容；
在讲到某些中药时，也可从它的性味归经来展示中医文化，让学生明理启智、升华精神境界，全面提升医学生的思想政治素质，更好地履行普济苍生、造福百姓的神圣使命。
1.3 引导学生在品德修养上下功夫 教育学生把握当代品德修养的核心内容，特别是把社会主义核心价值观作为当前学生品德修养最重要的任务目标，引导学生积极培育、大力践行。中医内科学作为专业教育课，设计要不拘一格，要围绕专业特性，挖掘专业课程与社会主义核心价值观的结合点，在培养方案中对“德、能”等方面做出明确的规定，形成有效的指导方案[3]。
在讲述中医内科学每种疾病的历代沿革时，举例古代著名医家，强调“救命活人”“仁爱救人”是这些著名医家的一贯精神，让学生坚定救死扶伤的理想信念，在品德修养上下功夫。因此围绕着“培养什么人”“怎样培养人”这一根本问题，把立德树人作为这些学生思想政治教育的重要目标，在育人理念上突出德术并重、知行合一，为培养大量立场坚定、态度积极、品德高尚、医术精湛的高素质医药卫生人才提供坚强保障。
1.4 引导学生增长知识 重在教育引导学生将中国情怀和时代特征与世界眼光统一起来，客观看待当代中国和外部世界的关系，增强提升知识见识的自觉性与自主性。中医内科学作为专业教育课，发挥教学名师的育人效应，让学生接触掌握最前沿的专业知识，提升课堂教学水平与效果，激发学生的求知欲，教育学生扎实掌握专业知识[4]。
在讲到中医内科学每种疾病的诊断时，通过多种教学法，使课堂内、外学习有机结合，学习内容易理解易掌握。激活学生学习主动性，多途径地提升学生的学习兴趣，让学习内容变得生动有趣、容易理解掌握，达到有效提高教学质量的目的。
1.5 培养学生奋斗精神 重在阐释“奋斗精神”的内涵，让学生深刻理解奋斗精神的实质；
分析凝练奋斗精神的时代属性，激励学生勇担时代责任。中医内科学作为专业教育课，课程设计要把专业知识传授与自强不息精神培养结合起来，重在引导学生勇于挑战并攻克科技难题，用榜样人物的成长经历激励学生成长，引导学生努力做到刚健有为、自强不息。
在课堂讲述每种疾病的辨证要点时，要充分结合临床实践，展现临床疾病的复杂性、曲折性，激发学生奋斗精神，立志将来为攻克疾病百折不挠，坚持不懈。
1.6 引导学生在增强综合素养上下功夫 树立远大理想信念和正确的“三观”，增强“四个意识”。中医内科学作为专业教育课，一方面是要抓好课堂知识传授，把基础知识与前沿知识结合起来；
另一方面是抓好知识的应用能力，把知识传授与实践问题结合起来，让学生成为“理论知识高、动手能力强、综合素养好”的优秀人才。
在讲每种疾病的概念时，就要告诉学生中医内科学不仅是课堂与临床的桥梁课，还是中医基础理论、中药学、方剂学、中医诊断学等的汇总课程，只有充分学习前述的课程，才能驾驭中医内科学。因此要引导学生增强综合素养，这样面对疾病时才能游刃有余。
2.1 引入5L教学法 5L 教学法包括：基于案例的学习法（Case-based learning，CBL）、基于问题的学习法（Problem-based learning，PBL）、基于团队的学习法（Team-based Learning，TBL）、基于资源的学习法（Resources-based Learning，RBL）、基于讲座的学习法（Lecture-based Learning，LBL）。5L 教学法使课堂内、外学习有机结合，学习生动有趣，学习内容易理解掌握[5]。
2.2 考核方式 采取期末考试与平时考核相结合，期末考试占60%，平时考核占40%。平时考核主要考核思政方面的问题，如“如何坚定理想信念”“如何培养爱国主义情怀”“如何在品德修养上下功夫”“如何增长知识”“如何培养奋斗精神”“如何增强综合素养”等。
3.1 建设目标 使学生在学习中医内科学的同时，坚定学好中医的理想信念；
厚植爱国主义情怀，弘扬中医药传统文化；
引导学生在品德修养上下功夫，坚定救死扶伤的理想信念；
引导学生增长知识；
培养学生奋斗精神；
引导学生在增强综合素养上下功夫。
3.2 建设机制 采取线上及线下授课方式，通过对每种疾病各个部分的讲述，贯穿思政教学理念：（1）讲述病因病机及治疗时，引导学生坚定理想信念；
（2）讲述具有中医特色的中医治法、仲景方剂、中药性味归经时，厚植爱国主义情怀，弘扬中医药传统文化；
（3）讲述历代沿革时，引导学生在品德修养上下功夫；
（4）讲述诊断时，引导学生增长知识；
（5）讲述辨证要点时，培养学生的奋斗精神；
（6）讲述每种疾病的概念时，引导学生在增强综合素养上下功夫。见表1。
表1 中医内科学思政课程建设机制
中医内科学课堂教学是人才培养的主渠道，充分发挥中医内科学课堂教学的作用对中医人才培养有着特别重要的意义。中医内科学思政课程理念的核心就是挖掘中医内科学的思政育人功能，抓住中医内科学课程改革的核心环节，通过巧妙和科学的内容设计，引导学生树立远大的理想抱负，坚定正确的政治方向，增强自身的综合素养，确立科学的价值观念[6]。
高校要始终坚持正确的政治方向，牢牢抓住培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人这个根本任务，就必须始终坚持正确的办学方向。要确保办学的政治方向正确，所有课程就必须坚持马克思主义的指导地位[7]。中医内科学在教材选择、素材参考、话语使用等方面坚持中国特色社会主义教育发展道路和方向，努力构建具有中国特色的学科体系和教材体系，大力培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。
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