庄翠翠，赵阳飞，王金明，牛瑞燕，梁占学，张建海
山西农业大学动物医学学院，山西太谷 030801
新时代赋予了兽医新的内涵，兽医已不再是单纯地诊断和治疗动物疾病，其在保护动物健康、保障食品安全、维护公共卫生、提高动物福利、保护环境安全等多个方面也起到了重要作用。新时代不但要求动物医学类专业的学生掌握畜禽、伴侣动物、经济动物、实验动物疾病和人兽共患疾病的诊断与防治、动物及动物性产品的检疫、检验和兽药及兽医生物制品的研究与开发，而且也要求学生树立正确的人生观、价值观和世界观[1]，做一个健康向上、积极有为的社会主义好青年，主动承担起实现中华民族伟大复兴的历史使命。
《兽医临床诊断学》作为动物医学类专业学生学习的一门基础课和必修课，既能直接影响未来学生从事畜牧兽医行业所必备的专业知识、专业能力和职业素养提升，也有助于新农科背景下兽医高级专业人才的培养。随着现代畜牧兽医理论知识、诊疗手段和信息网络技术的飞速发展，传统的《兽医临床诊断学》课程教学面临着严峻的挑战，如传统教育理念更新难、课程内容体系与行业发展匹配慢、课程思政相关内容的拓展和融入待完善、线上教学资源不完备和考核评价模式单一等问题[2]。因此，本课程教学团队全面贯彻“以学生为中心”的教学理念，夯实“立德树人”使命，从多个维度进行了教学改革探索和实践，以解决《兽医临床诊断学》教学中存在的问题。
1.1 传统教育理念更新难
传统教学模式主要以教师为中心，教师是教学的管理者，决定着教学过程中内容、方法和教学节奏；
而学生是被管理者，需要服从于教师的要求[3-4]。这种教育模式主要依赖于教师，教师完全掌控教学过程和教学方法，这使得教学质量直接由教师的水平所决定[5]。在这种不平等的教学关系中，师生之间的沟通交流较少[6]，使学生丧失学习的兴趣和主观能动性，也影响了学生的创新意识和独立人格培养。此外，教师理论和实践掌握程度不一、师生比率低和教学资源、时间与空间有限等问题使“以学生为中心”的教学理念更新较难。
1.2 课程内容和体系与兽医行业匹配慢
随着经济社会和科学技术的不断发展，畜牧养殖行业快速发展[7]，逐渐规模化、智能化和科学化，养殖水平逐年提升，畜禽养殖量不断增长，动物种类更加多元，动物疾病种类更加多样化、复杂化，这使得兽医临床诊疗技术迅速提高，日新月异，尤其是小动物诊疗，其中实验室诊断、影像诊断和分子诊断技术飞速发展，使得诊断技术再次实现革命性突破，而受人才培养方案、教材更新和学时等限制，传统《兽医临床诊断学》教学内容和体系相对滞后于学科和行业发展。
1.3 课程思政相关内容拓展和融入待完善
开展耕读教育，以扎根“三农”为关键、以培养知行合一为重点，既要强化学生耕读文化学习，厚植学生爱国情怀，也要把教育教学与农业生产实际相结合，在提升学生的专业基础知识、分析和解决问题能力的同时，也培养学生的爱国主义情怀和创新思维，帮助学生树立正确的社会主义核心价值观和职业道德，以培养德、智、体、美、劳全面发展的新时代兽医人才。尽管目前授课时已融入了部分思政元素，但完美切合的课程思政融入点却较少，无法达到润物细无声的思政教育要求。此外，线上教学资料中虽包含了多种思政元素，但学生的感知能力有限，只把故事当作故事，未起到启发的作用，仍需教师的总结与引导。
1.4 线上教学资源不完备
自新冠疫情以来，越来越多高校教师已成功开展线上教学或采用线上教学与线下教学相结合的教学模式[8]，既解决了线下课时少的问题，也满足了疫情防控下的教学要求。虽然高校引进了中国大学慕课、超星、智慧树等不同的在线网络教学资源，但与《兽医临床诊断学》教学内容的匹配度低，难以找出与课程完全匹配的网络资源。因此，各种线上教学平台或资源、慕课、海量网上课程信息如何取舍成为教学难题。此外，完全开发符合高校教学目标的课程资源需要耗费大量的人力、精力和时间，因此高质量的课程较少，这使得学生的主观能动性下降。同时，《兽医临床诊断学》是一门比较抽象的实践性较强的课程，单一线上教学难以满足技能培养及实践的要求，如何进行线上或线下教学模式随时切换成为挑战。
1.5 考核评价模式单一，过程考核待加强
《兽医临床诊断学》不仅要教会学生临床诊断疾病的知识、技能，更重要的是要培养学生的逻辑思维能力。此前，《兽医临床诊断学》一直采用以期末闭卷考试为主的评价形式，考核的主要内容通常是理论知识，学生将所学习的知识背诵、默写即可，这种考核形式不仅无法全面、真实地反映学生对所学知识的掌握情况，还会使部分学生为了考试而学习，缺乏对所学知识的灵活应用，导致教学效果不佳。因此，如何建立课堂理论学习、实操技能训练和诊断思维能力等多维度、过程考核评价体系仍需要探索。
2.1 线上或线下教学资源灵活应用，全面贯彻“以学生为中心”的教学理念
本课程团队以线下课堂为主渠道，以实践教学为主阵地，以线上课程为辅助手段将国外优秀视频资源和国内中国大学MOOC（慕课）、智慧树等同类优势课程进行了细化整合，精心挑选了与课程密切相关的案例库、公众号、视频、图片、科技前沿和行业新闻等资源，学生可通过电脑端或手机APP 随时随地学习（图1）。同时，本课程团队建立了课程微信群、互助学习群、全国兽医诊疗行业病例讨论群等10 余个交流群，方便学生利用课后碎片化时间进行学习交流，潜移默化地提高了学生学习的动力和专业认同感[9]。同时，线下课堂教学和线上教学可随时切换、有机融合，以满足疫情防控下的教学要求。团队成员教学主要采用启发式和案例式、团队学习、分组讨论、生问生答、师生互问互答、线上平台互动等教学方法，通过课前引导、课中讨论和课后总结的方式激发学生的学习兴趣和创新意识，发挥学生的主体作用，激发了学生学习的积极性，提升学生的自学能力和自主思考能力，让学生真正成为学习的主人。
图1 山西农业大学《兽医临床诊断学》线上课程资源
2.2 优化课程思政和耕读教育体系，夯实立德树人根本任务
立德树人是高校教师的根本任务。课程团队始终把培养具有兽医历史文化传承、爱国主义情怀，有远大理想、兽医职业道德，有爱农强农兴农使命感和责任担当的新时代兽医人才作为课程的终极目标。并通过修订教学大纲、教案及讲稿等逐步将课程思政内容贯穿于整个教学章节和过程。此外，在线上教学资源与线下课堂学习中，教师对思政内容进行总结，利用文字和语言启发学生思考，潜移默化地影响学生。同时，基于《兽医临床诊断学》课程缺乏德育、美育和耕读教育体系的现状，将我国优秀的传统文化融入课堂，开展耕读教育，践行勤耕重读，通过具体案例和优秀兽医院士专家学者故事培养学生的文化自信，砥砺学生强国之志，积极投身于“三农”事业，为建设美丽中国贡献自己的力量。
2.3 重塑课程内容体系，确保教学内容与兽医学科和行业发展同频共振
本课程团队以高质量教材建设为抓手，根据兽医学科的发展需求，重塑课程内容体系，确保教学内容始终与时俱进，与行业发展同频共振。团队成员先后与多个农业院校共同编写出版了三版国家级规划教材，将兽医临床诊疗CT、核磁、分子影像和分子诊断等现代诊疗技术手段引入教材；
同时，本团队已联合全国多所农林高校一线兽医临床诊断学教师编写了实验指导教材，并成功入选“十三五”国家规划教材。基于课程内容多、学时有限等问题，我们对整个课程内容体系进行了重塑。在开设了64个学时的《兽医临床诊断学》这个必修课的基础上，增设了《兽医鉴别诊断学》《兽医影像学》和《动物医学临床技术》等选修课程。本课程设置了不少于30%的实践学时，且团队成员对实践教学内容和体系进行了新的梳理和优化，适当减少了验证性实验，增加了综合性、设计性或创新性实验，与高校科研与生产实践相结合。
2.4 优化教学手段和方法，建立多样化的考核评价体系
《兽医临床诊断学》课程构建了现代多种信息技术手段、课程思政元素与教学过程相融合的多元化教学模式，显著提高了学生的参与度，营造了以“学生为中心”的平等对话、相互质疑和认真研讨的课堂氛围。本课程主要采用案例式、启发式、引导式、情景式和翻转课堂等多种教学手段，并建立多样化的考核评价体系，突出对学生学习能力、实践能力、诊断思维能力和创新能力的考核。如上学期《兽医临床诊断学》教学中考核项目及占比如下：线上回答问题、提交作业10%（根据作业和答题情况打分）；
线上测试10%（系统自动打分）；
线上讨论5%；
线下课堂专题小组讨论5%（组员互相打分）；
主题报告10%；
期末考试和实验考核60%。考试试卷中30%为标准化考核（接轨国家兽医资格考试），70%为主观性强的综合分析能力类试题。
在2021年，本课程获得山西省一流课程认定已有2 个典型案例入选《耕土耘心——山西农业大学课程思政案例集选》并在山西教育出版社出版。此外，2022年《兽医临床诊断学》的课程思政改革入选了校级课程思政建设课程。经过多年持续的、全方位的教学改革，本课程已取得较好的教学效果和改革成效。如线上和线下随时切换的课程教学模式，不但使繁杂且抽象的教学内容更加直观化、系统化，也能够满足常态化疫情防控下的教学要求，有效地增加了师生互动频率，提升了学生的学习兴趣，实现精准教育和思政教育的要求，让学生发挥主观能动性，成为学习的主体。以2022年春季3 个班教学为例，学生的章节总学习次数高达17 220 次，讨论回复次数超过400 次，签到率97%，作业提交率94%，课程考核成绩百分制的平均分为82 分（图2），课程考核取得预期效果。
图2 2022年春季学期学生线上学习情况
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