doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.388 随着医院的发展，我院不断的开展了许多新的微创手术，相应地引进许多内镜器械。分别有电视腹腔镜胆囊摘除器械、鼻窦镜、膀胱镜、输尿管肾镜、前列腺电切镜等。这些都是价格昂贵，构造精细且易损易耗的器械，而且它们的消毒方法也不同与其他器械，所以对它们的管理尤其重要。
使用方法的学习
任何一类器械购回之后，首先组织手术室所有护士认真学习它们的正确使用方法，这是最重要也是最基本的。因为在实践中，许多器械的损坏都是源与不正确不规范的使用方法。第1次由器械工程师讲解示范正确的使用方法。每一位护士必须认真学习并做好笔记，人人过关熟练掌握。护士长还要定期安排设备科的人员到科内讲课培训，做到常学常新。
器械的保养和管理
此类器械必须设专人专柜维护保养。每套器械必须建立目录清单，使用记录。每次的使用必须与相关责任人认真交接班，责任人要认真检查并做好登记工作。看有无损坏、丢失，如有此类情况必须上报护士长。护士长视责任性质判定赔偿比例，以加强每一位护士的责任心。责任人每周小检查1次，每个月大检查1次，并彻底清洗，上油保养，对各个小关节要特别注意，防小零件松脱和遗失，还有生锈。护士长自己也要不定期的检查，了解器械的使用和保养情况，好随时提出改进措施。
消毒灭菌
内镜器械均是昂贵精细的器械，可选择的消毒灭菌方法有以下几种：①高温高压消毒，但这类方法对器械的损伤较大，比较局限。②各类消毒液�泡，但时间太长周转不快不能适应连台手术的需要。③过氧化氢低温等离子灭菌，这类方法是最好的，它对器械的损伤是最小的，灭菌时间快，能最大限度的满足连台手术的需要。
器械的清洗
这些器械清洗较困难，需要专业工具。如超声清洗机，高压气枪高压水枪和多酶清洗剂，才能把内镜器械彻底清洗干净。并且每个月还要大清洗1次，先用多酶清洗剂�泡1小时让各类残留的血迹和组织彻底溶解，再用高压水枪冲洗，气枪干燥。同时清洗时要注意保护好镜头，避免划伤和撞击镜面。
仪器的保养和保管
与这些内镜器械相配的各种仪器也要认真保养与保管。例如：各类显示器、冷光源、电刀等也必须专人负责，定期通电检查和清洁，做好检查和维修记录。每次使用完毕后，要先关闭电源开关，再拔除电源。再有就是要做好防尘工作，每次要彻底清洁干净并要有保护罩，这是最有效的防尘措施。
效益成本核算
对每一种内镜器械的损耗和更换成本及所产生的经济效益，应该有一个效益分析。每半年上报设备科1次。对效益的增长和减少要有原因分析，为医院提供真实数据。同时也是督促我们做好器械管理的动力。