[摘要] 目的 探讨突发性耳聋患者健康教育的临床意义。方法 应用系统的健康教育，包括心理指导、发病前饮食及睡眠等生活习惯的讨论和指导、用药指导等。结果 通过临床健康教育，让患者认识到此病治愈的希望很大，减轻思想负担，配合治疗。讨论 避免延误治疗时机而造成终身遗憾。
[关键词] 突发性耳聋； 健康教育； 配合； 神经
[中图分类号] R764.43+7[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-080-01
突发性聋简称暴聋，是指几小时内突然发生原因不明的一种感音神经性耳聋，目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗破裂有关，可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。除听神经外，无其他脑神经症状及体征，为耳鼻喉科常见急症。该病的发病率呈上升趋势，发病年龄呈年轻化趋势。
1 方式方法 根据患者病情、年龄、性格和文化修养、风俗习惯等方面的差异，采取不同的教育方法，尽量符合患者个体化的要求，主要方法有讲授法、谈话法、劝服法、书写、阅读专科教育资料法进行健康宣教。出院当日主管护士对患者进行详细的出院指导，并告知复诊时间。
2 健康教育
2.1 心理指导 突发性聋几乎都有程度不同的耳鸣发生，因而患者常有焦躁不安、恐惧及自卑心理。担心耳聋治不好，给今后的工作和生活带来困难，由于失去听力，不如以前那样与别人进行正常交谈，因此，心情异常苦闷，针对这种心理特点，护士和患者谈话时，单侧者应在其健侧耳边说话，双侧者声调要提高，当患者进话时，要耐心倾听，态度温和而亲切，全面了解发病的心理因素及社会背景，有的放矢地指导患者，正确对待和解决周围环境中的人和事。告诉患者消除不良的心境，因为会使人意志消沉，而且对身体造成不利的影响。尽量满足患者的需要，结合具体病情将突聋的发病机制、转归、治疗方法以及治疗过程中可能出现的情况，以不同方式传授给患者，使其对自己的疾病有一个全面的了解，并保证良好的心态。看一些有趣的书籍，听一些轻柔的音乐，使其精神放松，心平气和地接受和配合医护人员的治疗。对治疗无效或疗效不理想者，在深表同情的同时，要做好心理疏导工作。
2.2 行为指导
2.2.1 嘱患者严格戒烟，烟草的烟雾中含有尼古丁及微量氰化物等多种有毒物质，可使血管内皮细胞内缺氧而受损，增加血液中纤维蛋白的水平，诱发血小板积聚，使血液处于高凝状态，容易加重缺氧。
2.2.2 发病急性期绝对卧床休息。患病的24 h内，是最佳治疗时机，发病到就诊时间的早晚对该病的预后具有决定性的影响。争取时间尽早治疗，使患者了解休息在治疗中的重要性。少活动，多休息，在病情发作时，应平卧休息，避免病床摇动，以免引起眩晕。护士要保持病室的安静，整洁。另外，为避免患者寂寞要鼓励其亲友常来探访，坚持治疗，树立战胜疾病的信心。
2.2.3 减少到公共场所活动，如游泳、坐飞机，并预防感冒。
2.3 饮食指导 患者在治疗期间，应限制盐和水的摄入，进低盐易消化饮食，勿食辛辣刺激性食物，忌烟酒、浓茶等。
2.4 治疗指导 有文献报道，用高压氧和血管扩张剂、皮质激素治疗突发性耳聋疗效很好，而且认为高压氧治疗越早，效果越好高压氧治疗教育。治疗方案：压力：0.2MPa；吸氧：间歇吸氧，总吸氧60min；疗程：2～4个疗程（即20～40次）。突聋患者行高压氧治疗愈早，效果愈好，发病后2周行高压氧治疗均有效，7天内治疗效果最好，超过3个月无效。高压氧治疗的机制：使耳内螺旋器获得足够的氧供，促进其功能的恢复，防止耳蜗听器毛细胞变性坏死；抑制血小板聚集，增加红细胞脆性，降低血液黏滞性，促进溶解微血栓，恢复血液循环，改善组织代谢，促进听觉功能的恢复；降低血管通透性，促进水肿消退。每日治疗1次，1个疗程后，病情可有好转。此时患者进行听力检查，发现听力有所提高，可增强治疗信心，积极配合治疗，避免盲目乱求医，造成双耳失聪。综合治疗教育。药物治疗（如血管扩张剂、激素、维生素、代谢赋活剂的应用），星状神经节封闭，理疗等常相结合。帮助患者了解各种治疗方法的利与弊，从而提高依从性。
2.5 出院指导
2.5.1 注意勿过度劳累，酌情减少患者的劳动时间，减轻劳动强度，避免剧烈或过重的体力劳动、脑力劳动，以保证合理休息。
2.5.2 养成良好的生活习惯，忌烟酒、浓茶和咖啡，每日饮水2 000 ml以下，坚持低盐、低脂饮食，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，戒除暴饮暴食。2.5.3 情绪稳定，避免接触强噪音，减少接听手机，避免使用耳毒性药物，按拟订方案进行后续治疗及定期复查听力。
3 结果与结论 突发性耳聋关键在于早期、系统治疗，如果延误了诊断和治疗，一旦毛细胞突然死亡，就很难取得好的治疗效果，由于大多数突发性耳聋的病因不明，目前没有特效药，必须采取综合治疗。对患者的心理护理非常重要，贯穿整个疗程，对提高治疗效果起到积极的作用，患者掌握了突发性耳聋发病的诱发因素，对预防同侧耳再发病及对侧耳发病起到了积极的作用，特别是对治疗效果欠佳的患者，出院前的心理指导尤为重要。
参考文献
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