[婴幼儿多种咳嗽的家庭处理(下)]婴幼儿咳嗽怎么处理

  ⒎咽炎咳嗽  咳嗽原因:咽部发炎,有较黏稠的分泌物生成,不断刺激咽后壁而引发咳嗽。  咳嗽特点: 常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起作呕,咳嗽时常无分泌物咳出,天气变化或疲劳、食用辛辣等刺激性食物后可能加重。
  伴随症状:咽部有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微疼痛感,或咽部紧缩、胸部闷胀、呼吸不畅等,检查咽部可见充血发红。
  家庭处理:
  在医生的指导下治疗咽炎,如服用小儿咽扁冲剂等。年龄稍大的孩子还可服用儿童清咽解热口服液、金果饮、双黄连口服液等。
  可将庆大霉素注射液与生理盐水加入超声波雾化仪中雾化吸入。
  不用止咳药。
  ⒏抽动症咳嗽
  咳嗽原因:声带肌(还有胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉)突然收缩造成发音异常,在医学上被称为发声性抽动,很像咳嗽。
  咳嗽特点:好发于过敏体质的孩子,表现为清嗓、说话停顿、口吃、干咳、嗓中发出咕噜声等喉部症状,常被误诊为慢性咽炎、过敏性咳嗽等。
  伴随症状:肌肉抽动。
  家庭处理:
  抽动症是一种好发于儿童期的心理行为障碍,可能是由躯体疾病、心理障碍、遗传及环境等综合因素所致,必须采用包括药物疗法、行为疗法、心理疗法在内的综合治疗才能凑效。因为不是真咳嗽,所以不用止咳药。
  ⒐气管异物咳嗽
  咳嗽原因:异物进入气管而引起咳嗽。
  咳嗽特点: 最常见于喂奶或喂食时,表现为呛咳,突然发作,阵发性加剧,咳得脸红脖粗、鼻涕长流,直到异物咳出才能停止。
  伴随症状:气急、呼吸困难、声音嘶哑,呛咳剧烈时还可引起流泪、呕吐。
  家庭处理:
  停止喂奶或喂食,采取拍背等方式帮助孩子咳出异物。如果无效,应请医生处置。
  不用止咳药。
  给孩子喂食时不要逗笑,以免干扰其注意力,导致食物误入气管。避免孩子进食花生米、瓜子、豆类、带壳及带骨食物,并纠正其口中含物的不良习惯。
  ⒑上颌窦炎咳嗽
  咳嗽原因:上颌窦的炎性分泌物流经咽部时引起刺激性咳嗽。
  咳嗽特点: 时间长,咳嗽轻,在清晨或头部位置变换时最易发生,咳声听起来吭吭的,伴有“痰液”咳出(其实不是气管分泌的痰液,而是上颌窦产生的炎性分泌物)。
  伴随症状:头痛(钝痛或头部沉重感),白天重,夜间轻;鼻塞、有脓性或黏脓性鼻涕(黄色或黄绿色)、鼻痒、鼻出血、面颊近鼻侧部位(上颌窦区)有轻度压痛感。
  家庭处理:
  治疗上颌窦炎,在医生的指导下使用头孢菌素、替硝唑等抗生素。
  呋麻滴鼻液滴鼻,缓解鼻塞症状。
  必要时到医院做上颌窦穿刺引流手术。
  不用止咳药。
  ⒒过敏性咳嗽
  咳嗽原因:过敏体质的孩子食用了海产品等容易引起过敏的食物,或接触了尘螨、动物毛、某些细菌、花粉等过敏原,刺激鼻黏膜,造成局部肿胀,鼻涕增多,当鼻涕倒流至咽喉处即可引发咳嗽。
  咳嗽特点: 多在夜间发作,呈阵发性刺激性干咳,剧烈时可听到气喘声,持续时间较长,可达两三个月之久,使用抗生素和止咳药无效。
  伴随症状:吐白色泡沫痰,喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮。
  家庭处理:
  在医生的指导下使用抗过敏药物,如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等。
  避免食用海产品等容易引起过敏的食物,避免接触地毯、羽绒褥垫、宠物、花粉、油烟、油漆以及毛绒玩具等。
  不用止咳药和抗生素。
  ⒓肺结核咳嗽
  咳嗽原因:结核杆菌侵入支气管和肺,引起炎症而导致咳嗽。
  咳嗽特点: 反复干性咳嗽,严重者多痰并可咳出血丝。
  伴随症状:低烧、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦等。严重者多痰、咯血或呼吸困难。
  家庭处理:
  在医生的指导下用药治疗,如异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等,剂量要足,疗程要够(一般不能少于1年)。
  增加营养,尤其要提供充足的蛋白质与维生素。
  ⒔蛔虫病咳嗽
  咳嗽原因:蛔虫卵经由胃进入小肠孵出幼虫,幼虫随血液“旅行”到肺内进行第二次与第三次蜕皮,然后经气管移行到咽喉,再被吞咽到胃中,最后定居小肠,发育为成虫。在这样一个过程中,肺部的毛细血管受到损伤,引起呼吸道的肉芽肿反应,导致气管痉挛,引发咳嗽。同时,蛔虫卵及虫体分泌物作为异体蛋白质诱发人体的过敏反应,形成过敏性肺炎,咳嗽症状随之产生。
  咳嗽特点: 主要出现在夜间,可以持续几个月,不发烧,无胸痛,使用消炎药和止咳平喘药效果不佳。
  伴随症状:肺部经X光透视有阴影,检查血常规可见嗜酸性白细胞升高。
  家庭处理:
  在医生的指导下选用驱虫药,如甲苯咪唑、哌嗪、塞嘧啶、左旋咪唑、奥苯达唑、阿苯达唑等。
  不用止咳药。
  ⒕冷空气刺激咳嗽
  咳嗽原因:孩子年龄越小,其呼吸道黏膜越娇嫩,一旦吸入冷空气,呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,进而诱发咳嗽。
  咳嗽特点: 刺激性干咳,无痰或少量清痰。
  伴随症状:不发烧,也没有呼吸急促等其他症状。
  家庭处理:
  常带孩子到户外活动,多接受气温变化的锻炼,逐渐增强呼吸道黏膜的适应能力。
  不用止咳药。
  ⒖胃食管反流咳嗽
  咳嗽原因:胃部上口(在医学上被称为贲门)的括约肌无力,致使食物与胃酸等胃内容物反流入食道或咽喉部,刺激咽喉黏膜而引起咳嗽。
  咳嗽特点: 常出现在进食之后,持续咳嗽且咳声沙哑,平躺时加重。
  伴随症状:吞咽食物时有灼热感,可出现呕吐。婴儿可能变得烦躁或出现腹绞痛,幼儿则会出现气喘及挑食等现象。
  家庭处理:
  喂食后保持直立位半小时至1小时。睡觉前不要喂食。睡觉时头部稍微垫高一些。
  必要时在医生的指导下使用药物治疗,如吗丁啉、莫沙必利等。
  不用止咳药。
  ⒗运动性咳嗽
  咳嗽原因:运动强度较大时往往用嘴呼吸,调节吸入空气温度与湿度的功能便由鼻部黏膜转移到气管黏膜,造成气管黏膜水分和热量丧失而导致咳嗽。
  咳嗽特点: 常在运动时出现,尤其在寒冷天气中激烈运动5~15分钟后咳嗽最重,30分钟后逐渐消失。
  伴随症状:不发烧,也无其他伴随症状。
  家庭处理:
  教给孩子运动的正确姿势及呼吸方法,尽量避免张口呼吸。
  根据孩子的年龄合理安排运动的强度与时间,避免运动强度过大,每次运动不要持续太久,别超过20分钟。
  咳嗽发作时应暂停运动,并喝适量温开水。

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