[摘要] 目的 研究探讨简易自制肩垫辅助气道开放在急诊科困难气管插管患者中的可行性。 方法 将于本院急诊科就诊的20例困难气管插管患者随机分为治疗组与对照组各10例，其中治疗组采用自制简易肩垫辅助气道开放，对照组不予辅助气道开放，对比两组患者气道开放所需时间、声门暴露满意情况、首次成功插管率。 结果 应用自制简易肩垫辅助插管组一次插管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。
1.2 简易自制肩垫原理
据杠杆原理将Z形杠杆置于患者床头及急救车床头，在抢救床上放置长方形可升降钢管，如在紧急情况需气管插管开放气道时即可将Z形杠杆下压至钢管最佳长度，可调节长度为7 cm。
1.3 实验方法
所有观察对象在入ICU重症观察室后立即建立静脉通道，采用积极对症治疗，并于平卧下给予预充氧，本组患者经喉镜检查均属困难气道Ⅲ~Ⅳ级[2]。其中治疗组患者使用简易肩垫帮助开放气道，将抢救床头杠杆压下，使患者肩部抬高7 cm，头部后仰；对照组不采用特殊方式辅助开放气道。所有患者给予表面麻醉后积极清理呼吸道内分泌物，面罩给氧并于直视下置入喉镜引导插管，插管深度男性22~23 cm，女性20~21 cm[3]。
1.4 观测指标
分析A、B组患者开放气道需要的时间，声门暴露情况，气管插管成功率。
1.5 气管插管成功征象
双肺呼吸音清，胃内无呼吸音，胃无充气，胸廓起伏正常，呼气时导管管壁有雾气，吸气时消失，按压胸廓时可听到气流从导管流出，肉眼可见导管在声带之间，纤维气管镜见气管环与隆突，二氧化碳呼吸波平稳[4]。
1.6 统计分析
采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用率表示，进行χ2检验。等级资料，采用非参数检验分析（Z检验）。P