摘要 目的：探讨米诺环素治疗慢性牙周炎和冠周炎的临床疗效。方法：收治慢性牙周炎和冠周炎患者128例，随机分为观察组和对照组，观察组牙周袋或冠周袋内放置盐酸米诺环素软膏1次/周，对照组放置复方碘甘油每3天1次，观察两组疗效。结果：观察组治疗牙周炎和冠周炎的有效率均100%，显著高于对照组83.3%和79.2%，差异均有统计学意义（P0.05）。
治疗方法：全部患者治疗前均行全口超声龈上洁治，口腔卫生健康教育，并教患者正确的刷牙方法，治疗前用双氧水和生理盐水交替冲洗，观察组：给予盐酸米诺环素软膏置于牙周袋或冠周袋内，每周进行1次，共3周；对照组：给予20g/L的碘甘油每3天用药1次，共7次，治疗前后观察记录两组相关指标。
疗效判断标准：①显效：牙龈充血、肿胀等情况明显改善，探诊触之无出血，牙齿松动症状明显减轻，牙周袋深度明显改善；②有效：牙龈充血、肿胀等情况有所改善，探诊触之出血减少，牙齿松动症状有所减轻，牙周袋深度有所改善；③无效：上述临床症状基本没有改善甚至加重。统计显效和有效人数计算有效率。
统计学处理：检验方法采用X2检验，检验标准设为α=0.05，当P<0.05时认为差异有统计学意义。
结果
观察组治疗慢性牙周炎总有效率100%（39/39）高于对照组83.3%（30/36），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗冠周炎的总有效率100%（29/29），对照组79.2%（19/24），两组比较观察组显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
讨论
牙周炎是一种累及牙周支持组织的慢性感染性疾病，往往引发亚牙周支持组织如牙龈、牙槽骨等的炎性破坏，而慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占所有牙周炎患者的95%。冠周炎是牙齿萌生过程中引起的并发症，主要表现为牙冠周围的软组织炎症。雷静认为牙周炎、冠周炎均是以厌氧菌感染为主的混合型细菌感染[2]，患者感染后的大量往往细菌藏匿于牙周袋及组盛宴的冠周盲袋内。盐酸米诺环素软膏是一种牙周组织局部缓释药，该药在牙周袋内缓慢释放二甲胺四环素，研究表明二甲胺四环素除了有抗菌谱广[3]、抗菌活性强、渗透性大等特点外，还有抑制胶原酶活性和预防组织破坏等作用。杨艳艳等人认为传统口服或注射等全身用药[4]，往往需要很大剂量，在治疗疾病时产生很大的不良反应，局部缓释制剂治疗牙周炎能够有效控制牙周袋细菌所需的最佳药物浓度水平，为牙周病局部用药提供了一种新的方法。
本文为了研究米诺环素局部用药治疗慢性牙周炎及冠周炎的临床疗效，选取了口腔科牙周炎、冠周炎患者128例，随机分为观察组和对照组，分别给予米诺环素和碘甘油局部用药，观察两组效果，发现观察组慢性牙周炎总有效率100%高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P<0.05），说明利用盐酸米诺环素软膏局部置于牙周袋内能够有效缓解患者症状，有改善牙齿松动、牙周袋深度作用；观察组治疗冠周炎的总有效率100%高于对照组79.2%（P<0.05），说明米诺环素局部用药对于冠周炎同样有较好疗效，这与张丕雷等人的研究结果相似[5]。总之，米诺环素局部用药的临床疗效及不良反应均优于全身用药，值得临床推广应用。
参考文献
1刘祥伟.米诺环素局部治疗慢性牙周炎疗效分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（8）：1805.
2雷静.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].中国实用医药，2011，6（15）：170—171.
3胡燕.盐酸米诺环素局部治疗慢性牙周炎的临床效果评价[J].中国医药指南，2011，9（15）：228—230.
4杨艳艳，张志纯.局部缓释制剂治疗牙周炎的进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2009，19（10）：602—604.
5张丕雷.盐酸米诺环素软膏治疗成人慢性牙周炎36例疗效观察[J].河南外科学杂志，2011，17（6）：97—98.