武汉三大红灯 [让大肠癌止步于“三大红灯”前]

   大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,是最常见的消化道恶性肿瘤。据我们医院肿瘤科统计,在1 166 例结肠镜检查中发现大肠癌58例,检出率为4.97% 。大肠癌容易被误诊为痔疮或腹泻,误诊率甚至超过七成。误诊的主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和电子肠镜检查。如果知道大肠癌的“三大红灯”,就能及时发现异常,让大肠癌止步。
   便血 大肠癌早期缺乏特异性表现,有的患者仅表现为大便习惯性改变和程度不同的便血,因而常常被误诊为痔疮等。需提示的是,大肠癌的便血是持续性、慢性带黏液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只排泄出一些血或黏液而无粪便。所以,如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者,要做进一步内镜检查,以排除是否大肠癌引起。
   腹痛 由于就诊时患者多属晚期,容易发生急性肠梗阻,所以40%左右的患者是以腹痛为第一表现的。成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等,也应疑及大肠癌的可能。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。
   贫血 对原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者,要考虑大肠癌慢性失血的可能,应做大便潜血检查,必要时行X线钡灌肠及纤维结肠镜检查。此外,阑尾周围脓肿可被误诊为结肠癌,但其血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,做钡灌肠检查可明确诊断。
   需要提醒的是,不良的饮食习惯、不健康的食品、不恰当的饮食结构都与肿瘤发生密切相关。因此,在生活中要少吃盐腌、熏烤、高脂肪、高糖食物;多吃新鲜水果、蔬菜,增加粗粮比例;养成定时排便的习惯,防止便秘;减少脂肪和加工处理的各种肉制品摄入;不酗酒;适当体育锻炼;高危人群定期进行大便隐血及肠镜检查,及时治疗肠炎和肠息肉。
  
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  便血的自我鉴别
   大肠癌便血 持续性、慢性带黏液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只排泄出一些血或黏液而无粪便。
   痔疮便血 常见是鲜红的,附于粪块表面,不与粪便相混;也可表现为大便前后的滴血,严重时呈喷射状,多在大便秘结时发生。
   肛裂便血 血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。
   息肉便血 大便无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面。

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