2008～2011年对小海地区15个村镇80例新发病的结核病患者，进行调查、统计、分析，发现现阶段农村结核病流行有一些新的特点，现报告如下。 资料与方法 大丰市小海镇，下辖15个行政村，年平均人口40594人。患者发现：以走访调查和患者来医院就诊相结合，发现患者后询问病史和生活行为习惯、X线胸透、摄片、CT、痰检、血压、体重等全身体检。
结果
2008～2011年15个村镇平均总人口40594人，共计新发病结核病患者80例，男49例，女31例；10～19岁6例，20～29岁7例，30～39岁3例，40～49岁9例，50～59岁20例，60～69岁19例，70～79岁13例，80～89岁3例。
讨论
性别发病情况分析：①男性发病较多，4年中男性发病61.25%（49/80），这与农村中男性，仍是主要劳动力。虽然进城打工，到外地就业流失一部分劳力，但现阶段农村男性仍占多数，且男性流动量大，接触面广，劳动量大，易受结核感染[1，2]。②2008年、2010年两年统计，男女发病数相同，因此女性在农村中的作用、劳动量、流动性、接触面，与结核病人接触联系，造成感染的机率也不可忽视。见表1。
年龄发病情况分析：①50～60岁发病最多，占约半数48.75%（39/80）。在农村50、60岁相当一部分人群为主要劳力，负担很重，感染结核机会较多。②70岁年龄组也有较多发病16.25%（13/80），农村这个年龄段老人，常常负担较多较重，并没有城市退休人员的待遇，常要参加与年龄不相称的劳动农活。③10岁、20岁年龄组，也有较多发病，这可能与儿童时卡介苗漏种、未种有关。
地区分布与发病关系分析：农村小集镇发病相对较多，如小海居委会、南团居委会，居民人口超过9327人，4年内发病人数达到12例、7例。农村人口流动性较大的发病较多，如小海温泉村，有温泉供群众疗养，人群聚集则发病较多，4年内合计7人发病。紧靠集镇的村发病也较多，如小海北虹村、发病人数达8例，离集镇较远的村，则发病较少，如江北、新圩村等。
发病时间统计分析：8月、9月份发病高峰，这可能与夏季刚过，秋凉骤临，相当一部分人群不注意气候、季节转换而受凉，抵抗力下降而发病。春节前后，1月～3月相对发病人数较多，这与春节前后，农村走亲访友，相互探望拜年人群很多，一些病人与亲友接触增多，密切、频繁应酬有很大关系。另外，春夏之交，4月～7月也有较多发病，农村人口在现阶段农村流动性较大，买卖农户品，购置农药、化肥、种子等活动频繁。
职业分布与发病情况分析：①农民发病最多，4年中有66例（82.5%）。可见现阶段农民结防工作应为重点，这可能与农民体力劳动量大、劳累、不注意营养补充、人口流动性大、不注意隔离防护等有关。②学生也有一定发病，4年中有6例（7.5%）。这与卡介苗漏种未及时补种等有关，也应该是农村小学应认真抓紧的工作[3]。③工人、待业、社会闲散人员也有少量发病，这与人口流动、农村走亲访友探视病人等有关。见表2。
实验室诊断情况分析：实验室诊断痰检阳性，占半数以个57.5%（46/80）。可见开放性结核传染性很大，不可忽视，对这类患者严格注意控制和隔离，而农村结核病人，相当一部分忌讳隔离，仍然存在，应注意教育，说服工作，增强卫生科普知识教育，十分必要[4，5]。见表3。
实验室诊断：痰检阴性，也有相当比例42.5%（34/80），3次痰检阴性，其中有部分今后又成痰检阳性，或者有部分就是痰检阳性而被漏检。因此继续注意监测，隔一断时间再进行规范的痰检也十分必要。
参考文献
1罗军民，赵丁源，李国民，等.湖北省居民结核病防治知识信念及行为调查[J].中国公共卫生，2007，23（9）：1141—1142.
2李晓园，刘庚，李丰睿.云南省居民结核病知识，态度和行为现状调查[J].卫生学，2010，24：286—287.
3曹继平.加强重点人群的结核病防治工作[J].中国防痨杂志，2001，23（4）：214.
4虞浩.江苏省开展医防协作发现肺结核病人5年效果评价[J].江苏省预防医学，2010，21（5）：28—31.
5徐红.健康教育在结核病防治中的作用探讨[J].江苏预防医学，2009，20（2）：42—44.