百草枯（PQ）是对人体有较强毒性的除草剂，由于其中毒致死量小，无特效解毒剂，常规对症治疗效果极差，故死亡率居高不下1。随着对其毒性研究的深入和抢救措施的改进，抢救成功率有所提高。2009年6月～2012年8月收治百草枯中毒患者11例，在综合治疗的基础上运用血液净化（血液灌流联合血液透析）抢救的护理体会介绍如下。
资料与方法
2009年6月～2012年8月收治百草枯中毒患者11例，女7例，男4例，年龄19～51岁，自服百草枯中毒剂量10～100ml，均超过致死量。6例2采用持续性HP联合HD治疗急性百草枯中毒，取得了良好的疗效。鲁新等报道HP联合HD透析3，不仅能清除血浆中毒物，防止对重要脏器的损伤，还有效的防止多脏器功能衰竭，降低死亡率。其中3例患者进行HP联合HD治疗，2例治愈，1例死亡。
结果
经血液净化治疗的11例患者中4例存活，2例病情危重自动出院，5例死亡。
讨论
百草枯是对人有较强毒性的除草剂，口服后吸收速度很快，约2小时后血清药物浓度达高峰，12小时后消化道药物绝大部分进入血液，分布到各个脏器，通过刺激、腐蚀作用，影响能量合成及自由基对组织的损伤引起多组织器官的损害。自服2%百草枯10～15ml，达到中毒的致死量，目前无特殊解救药物，中毒死亡率高达85%～95%4。血液净化对血中的百草枯有肯定的清除作用，但应尽早进行，治疗时间以5。
血液净化治疗既能有效清除患者体内的百草枯，又能显著降低血浆中促炎性细胞因子水平，同时又能有效降低氧自由基的活力6。改善内环境，避免或减少组织器官的损害，阻止或延缓全身炎性综合征的发生。但血液净化治疗并不能有效地改善患者的预后、分析主要原因是在实施血液灌流以前，患者进入肺泡细胞及重要器官的百草枯已达致死量，所以百草枯中毒患者要尽早行血液净化治疗。
护理：①做好HP联合HD治疗的准备：准备好呼吸机、心电监护仪、急救车、灌流器、透析器、血透机、置管包、双腔导管等。②病情观察：严密观察生命体征的变化，有无胸闷、气促、咳嗽及进行性呼吸困难，给心电监护，观察心跳的节律、次数、血压、血氧饱和度、皮肤、巩膜有无黄疸，口唇是否发绀，有无尿道刺激症状，记好24小时出入量，观察大便颜色是否发生消化道出血。监测肝、肾功、电解质等。发现问题及时对症处理。③急诊洗胃两小时后给予第2次洗胃，并注入吸附剂，保留胃管并做好护理。④禁食2～3天，后可给予牛奶，豆浆流质饮食，并做好口腔护理。⑤深静脉置管患者置管过程严格无菌操作，置管后做好置管护理是顺利完成血液净化治疗全过程的关键。叮嘱患者及家属在把拔管前保护好所置导管，一方面保证抢救顺利进行，另外可以减少患者的痛苦及经济负担。