【摘要】 目的探讨ACEI药物和β-受体阻滞剂合用治疗高血压快速性心律失常的疗效和临床价值。方法对我院40例高血压病快速性心律失常的患者进行回顾性分析。结果治疗6个月后，高血压1级5例患者血压全部降至正常；高血压2级12例患者中，11例患者血压降至正常，有效率达91.67%；高血压3级23例患者中，21例患者血压降至正常，有效率达91.30％。结论ACEI和β-受体阻滞剂合用治疗高血压病快速性心律失常可有效降低血压，但需排除用药禁忌症
【关键词】 ACEI；β-受体阻滞剂;高血压；临床分析
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，可影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，是心血管疾病死亡的主要原因之一。利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB)以及α-受体阻滞剂作为一线抗高血压药物，目前已经广泛应用到治疗高血压当中，大大降低了全球心血管病发生的危险[1]。笔者于2011年6月-2011年12月采用β-受体阻滞剂（倍他乐克）和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利(洛汀新)治疗高血压病患者伴心律失常40例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者的高血压诊断均符合中国高血压防治指南的规定，并排除继发性高血压和恶性高血压，均为过去没有系统使用降压药治疗者或仅用1种降压药治疗，血压控制效果无效的患者，且无β-受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂使用禁忌证。其中男25例，女15例；年龄50～76岁，平均65.4岁；按高血压分级1级5例，2级12例，3级23例；按危险因素分层：低危0例，中危8例．高危13例，极高危19例；所有患者均伴有不同程度的心律失常，其中房性早搏25例、室性早搏8例、房颤7例。
1.2 治疗方法 治疗前监测血压、血常规、肝肾功、血糖、血脂、超声心动图和心电图检查。排除治疗禁忌症，治疗可逆危险因素如吸烟、糖尿病、高脂血症及伴随的临床症状，停服其他降压药 l周。予洛汀新10mg，1次/d；同时给予倍他乐克25 mg，2次／d。治疗期间每2周随访一次，如果血压没有降至正常，即