舒适护理对剖宫产康复的影响|剖宫产要做盆底康复吗

  【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0219-02  剖宫产术是产科常见的手术助产方法,它不但可以使孕妇避免正常分娩的宫缩疼痛,也是解决难产,提高新生儿成活率的最有效方法。但是,它毕竟是一次身体与精神上的创伤,本身也具有危险性,术后也有较长的康复期。因此,解决剖宫产术后的康复,舒适护理的应用能够有效缓解剖宫产术后疼痛,提高母婴健康生活质量。我院与2011年2月起,对部分剖宫产产妇进行了一系列舒适护理干预,取得满意效果,现报道如下:
  资料与方法
  1.一般资料。选取2011年2月—2011年8月我院收治的剖宫产产妇255列,年龄18-38岁,平均28岁,孕期37-42周,所有产妇均身体健康,肝肾功能正常,无并发症,术中均采用腰硬联合麻醉,术中用药一致,将255列剖宫产产妇随机分为干预组130列,对照组125列,2组在性别、年龄、麻醉用药、手术方法等方面比较均无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
  2.方法。对照组给予常规产后护理,干预组在常规护理的基础上给予一系列的特殊护理和帮助,具体方法①与产妇心理护理,讲解剖宫产相关的医学知识及新生儿护理知识,护理人员对产妇给予关心、照顾,通过语言、表情、眼神与患者交流,讲解剖宫产手术的过程,缓解了产妇的恐惧焦虑心理。②术前疼痛教育,手术前对护理人员应该做好术前准备,更换柔软舒适的手术衣,主动讲解产妇疼痛教育,让其正确认识和表达疼痛,了解术后疼痛出现的时间和疼痛引起的不良反映及因对措施。做好心理准备,以调整心态。③术中护理,护理人员始终陪在产妇身边,在胎儿取出时,产妇出现不适感,,要告知产妇要呼吸,以减轻疼痛和不适感,还可握住其手,抚摸面颊给予心理支持,使产妇倍感亲切,增加信心和减轻恐惧感,分娩完成后及时告知产妇新生儿的性别及身体状况,并指导新生儿与母亲皮肤接触,控制产妇情绪,避免子宫收缩乏力,预防产后大出血,④术后护理,保持产妇舒适体位,注意保暖,定时按摩腹部,告知产妇心电监护意义,避免紧张的情绪,教会产妇翻身及咳嗽的方法,按住伤口,防止牵引缝线而引起的疼痛,丈夫的安慰,听音乐等分散注意力,⑤舒适环境和心情调节,给产妇一个温馨、清洁、安静舒适的环境,良好的睡眠,可促进身体康复,护理人员和家属要用亲切柔和的语言与产妇交流,指导产妇与其他产妇交流,探讨彼此的感受和身体情况。
  3.观察指标。
  采用住院患者焦虑和抑郁评分(HASD)对2组患者的焦虑和抑郁情绪进行评分。根据WHO疼痛评价标准进行评估,1级轻度疼痛,基本能够保证产妇睡眠,咳嗽时切口有疼痛,但能够忍受,2级,中度疼痛,不能够保证产妇睡眠,咳嗽时比较疼痛,需用止疼药,3级重度疼痛,产妇受到严重干扰,持续强烈疼痛,总疼痛率=(1级+2级+3级)例数/总列数×100%。并对患者进行护士服务满意度的调查进行比较。
  4.数据处理。所得的数据输入到spss13.0统计软件,采用x2现检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

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