速效止血涂膜剂止血性能评价及对红细胞的聚集作用|速效止血粉

  [摘要] 目的: 验证和评价速效止血涂膜剂止血性能;方法在新西兰兔的脾出血模型上观察速效止血涂膜剂的止血效果,并比较云南白药、海藻酸粉剂及速效止血涂膜剂三种材料对健康人血红细胞沉降率的影响;结果 速效止血涂膜剂出血时间(BT)为2.66±0.15m,云南白药对照组的出血时间(BT)为5.28士0.51m,两组比较BT值差异有显著性意义, P   黏性运动,终使其胞膜破损,部分溶解,脱颗粒反应等超微结构改变,导致血小板产生诱导及激活作用。致使血小板中致密体释放ADP,引起血小板强烈的诱导聚集作用;血小板膜变化释放出凝血因子Ⅲ,花生四烯酸,凝血因子Ⅰ、Ⅳ等加速凝血的因子及血管收缩剂,最终获得良好的止血效果。
  白芨多糖胶对皮肤无刺激、无变态反应和光毒反应,是安全的。国内已有学者将白芨作为载体的实验,发现白芨既不影响载物质的活性,而且又有促进创面愈合的作用[5]。
  药理研究证实[6], 白芨可缩短凝血时间, 研究人员利用现代中药化学的方法对白芨进行了提取、分离, 得到了4 种不同的极性部位--白芨石油醚提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物和水溶性成分。然后,他们在用腺苷二磷酸(ADP)分别于体外、体内诱导家兔血小板聚集后,观察各提取物的作用。体外实验结果表明,白芨正丁醇提取物和水溶性成分可显著升高 ADP 诱导的血小板最大聚集率,而乙酸乙酯提取物可显著抑制 ADP 诱导的血小板聚集,石油醚提取物对 ADP 诱导的血小板聚集无显著影响,各提取物对血小板数无显著影响。体内实验进一步证实了体外血小板聚集实验的结果。
  1986年,Groves和Lawrence在研究海藻酸纱布在植皮伤口上的应用时[7],发现了海藻酸纱布良好的止血效果,在使用后5分钟内,即可使创面止血。目前海藻酸敷料已应用于切割伤、褥疮、鼻衄及供皮区止血等,如德国保赫曼(Paul Hartmann)股份公司生产的Sorbalgon@Tamponade Strips,其特征在于:①有效清创,伤口表面的细胞残屑、细菌、微生物等被包裹并锁定在凝胶体中;②促进止血,藻酸钙与伤口渗液中的钠离子结合形成凝胶,同时将钙离子释放出来,伤口表面钙离子的大量集结可加速创面止血;③促进创面愈合,凝胶体柔软、湿润,为伤口提供湿性修复环境,加速肉芽组织的生长和上皮的形成;④安全、耐受性好,长期使用不会引起伤口部位皮肤敏感或过敏反应等不良症状。
  综上所述,速效止血涂膜剂的止血作用不仅符合中医理,而且与现代对中草药药理研究是相吻合的,速效止血涂膜剂能有显著的止血作用,是中草药所含有效部位“综合、调理、协同”作用的结果。
  本实验证实了速效止血涂膜剂能有显著的止血作用,其研究结果为该产品的临床应用提供了实验依据。 参考文献
  [1] 李影林.中华医学检验全书[M].第一版.北京:人民卫生出版社,1996,211.
  [2] 董鹏,等.地锦止血作用研究[J].武警医学,1997,8(2):117~119.
  [3] 董鹏,等.地锦草对血小板数,血小板聚集性及血脂的影响[J].武警医学,1996,5(1):26~28.
  [4] 李冠烈.三七的现代研究与进展(二)[J].世界中西医结合杂志,2008,3(11):687~691.
  [5] 孙仁山,陈晓红,程天民,等.白芨对大鼠创面愈合几个要素的影响[J].中国临床康复,2003,7(29):3927~3929.
  [6] 陆波,徐亚敏,等.白芨止血有效部位锁定正丁醇提取物[N]. 中国医药报. 2006,3:30(第 A07版).

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