[帕金森有前兆,,早诊断助治疗] 帕金森前兆

  单侧的手像 “搓泥丸”、“数钞票”一样地抖动,这时候就要引起警惕了,很可能就是帕金森病的早期症状……目前帕金森病的发病趋势呈现出“女少男老”的新特点,尤其是40岁左右的中年女性发病有所增加。由于帕金森病不可预防,不可治愈,只能控制,因此,早发现、早就诊是关键。
  
  单侧手抖要早就诊
  家住上海市杨浦区的老李最近吃饭、写字时手抖得厉害,他怀疑自己得了帕金森病,匆忙到医院就诊。在门诊中,不少上了年纪发现自己一有手抖,就以为得了帕金森病,其实不然。在前来就诊手抖的市民中,有的确实是帕金森病,但有的并不是。“手抖是老年人的常见现象,两只手抖个不停,生活受到严重影响,这种抖动往往令人非常痛苦!”上海新华医院神经内科主任刘振国教授说,但并不是出现手抖就一定是帕金森病。
  帕金森病的手抖起初往往是单侧的手抖,样子像“搓泥丸”或“数钞票”一样。但在门诊中,不少人前来就诊时,因为早期不重视,往往已经发展为双侧抖动、肢体僵硬,甚至走路时双手已不会摇摆,严重影响生活质量。
  
  发病率超过2%
  以前,帕金森病发病一般60-70岁的老年人比较多,现在,40-50岁的中年人发病并不少,40岁左右的发病患者在所有患病人群中大约占到4%-10%。尤其是40-50岁的中年女性,发病人数有所增加,发病趋势呈现出“女少男老”的新特点。
  刘振国教授强调,帕金森病的手抖其实是种震颤,虽然外在表现为手的抖动,但病因多在大脑。据资料统计显示,目前,国内原发性的帕金森病发病率大约在2%左右,如果再加上由于中风等导致的继发性帕金森病,发病率则更高。也就是说,在每100个人里,就有超过2人可能是帕金森病。
  
  饮食多吃“黑色食物”
  由于帕金森病的发病原因可能与基因有关,目前并不能治愈,因此只能早期控制。目前帕金森病就诊率很低,在上海、北京等大城市,近一半帕金森病患者从未就诊。发病前三年是帕金森病的“蜜月期”,症状相对较轻。医生提醒,当出现“搓泥丸”、“数钞票”这类形式的震颤,手臂摆动减少、肌肉绷紧、走路动作缓慢等症状,这些“信号”就该引起注意,最好到医院神经专科先作个全面检查,尽早明确病情,尽早治疗,切勿耽误治疗。
  此外,医生建议,平时要多吃黑色食物,比如:黑木耳、香菇、黑米等。对帕金森病患者的饮食,需限制蛋白质摄入,但以补充优质蛋白为主,可选择蛋、鱼、虾、肉类(如瘦猪肉、牛肉、禽肉等)、牛奶等优质蛋白;多吃谷类和蔬菜瓜果;经常适量吃奶类和豆类;多喝水。
  
  链 接
  老年帕金森病
  应做哪些检查?
  
  常规实验室检查 一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。
  血脑脊液检查 可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。
  分子生物学检查 生化检测采用高效液相色谱(HPLC),可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术,PCR、DNA序列分析等在少数家族性帕金森病患者可能会发现基因突变。
  脑CT、MRI检查 一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。近来有学者证明MRI中PD病人于T1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。
  功能显像检测 采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。疾病早期可发现D2型多巴胺受体活性早期超敏(代偿期),后期低敏(失代偿期),以及多巴胺递质合成减少,对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值。但造价昂贵,尚未广泛用于临床实践中。

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