【摘要】目的探讨镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症的疗效。方法回顾分析我科近2年应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症36例的临床资料。结果所有病例均成功置入支架，术后6个月随访，患者术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)，剩余尿(RUV)指标差异有统计学意义。结论镍钛合金网状支架治疗BPH时间短、损伤小、见效快、安全可靠、疗效满意。
【关键词】前列腺增生症；支架
作者单位：110041沈阳市第一人民医院外三科良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病。临床上将BPH合并心、脑、肺、肾等脏器的严重病变或晚期肿瘤的BPH患者统称为高危患者。我科自2009年1月至2011年1月应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症36例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组36例,男性，年龄69～87岁，平均78.4岁，病程2～15年。术前均确诊为BPH，并排除膀胱内病变、前列腺中叶增生及前列腺癌。均伴有其他疾病不能耐受手术，其中脑血管病10例，心血管疾病14例，肺部疾病12例。术前IPSS(25.62±2.85)分,Qmax(2.2±1.8)ml/s,RUV为(140±26)ml。
1.2方法
1.2.1支架选择采用镍钛记忆合金网状支架及置入器(南京微创公司)。长度有30、35、40、45、50 mm五种规格，支架直径1.3 cm。
1.2.2支架置入方法患者取仰卧位，采用76%泛影葡胺10 ml与2%利多卡因10 ml混合液尿道黏膜表面麻醉的同时，在DSA监视下经尿道造影,确定尿道前列腺段的长度及尿道狭窄的程度，支架的长度小于前列腺尿道段的长度1 cm。经尿道送入加硬泥鳅导丝后送入带有支架的置入器至膀胱内，然后退至尿道内口, 缓慢释放支架。如果精阜不肥大者注意支架勿超过精阜，支架的最佳位置是近端距尿道内口0.5~1.0 cm左右, 远端距精阜0.5 cm 处。退出置入器。
2结果
本组36例患者均成功置入支架。术后恢复自主排尿。术后6个月随访，36例患者X线平片提示支架位置合适，术后IPSS(7.60±2.70)分，Qmax(14.3±4.5)ml/s，RUV(52±24)ml。经统计学分析，术前术后IPSS、Qmax、RUV之间的差异有统计学意义(P