【摘要】 目的:银屑病是一种常见慢性红斑鳞屑性皮肤病,是皮肤科常见病、多发病,现阶段治疗效果不甚理想,且病情缠绵难愈,易复发,严重影响着患者的生活质量,故一直是皮肤科领域研究热点[1]。方法： 通过对临床50例患者进行治疗，系统的临床观察和分析。结果： 临床应用中药治疗寻常型银屑病的50例患者，总有效率达90%。结论：中药治疗寻常型银屑病有较好的临床效果。
【关键词】 中药；寻常型银屑病；治疗；分析
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见易复发的慢性皮肤病，中医称之为“白�”、“干癣”等。本病病因尚未完全明了[2]，目前尚无较好的治疗方法，特别是根治较为困难，本病的研究受到广泛的重视，我院自2004年7月至2010年7月，共收治寻常型银屑病病人50例，均采用中药内服外洗的方法进行治疗，取得了较好疗效，现总结分析报告如下，以供同道们参考：
1 临床资料
临床50例病人均为我院住院病人，其中男23例，女27例；年龄：18――35岁30例，35――50岁18例，50――55岁2例；患病时间：1周――1年为23例，1年――3年为20例，3年――5年为4例，5年以上3例。
2 治疗方法
主要包括内治法，外治法和维A酸软膏配以大黄末外敷[3]。
2.1 内治法： 采用中药汤剂口服的方法治疗。中药方剂组成：生地20克，丹皮15克，赤芍15克，蝉蜕10克，麦冬10克，丹参15克，茯苓20克，泽泻20克，生薏米30克，双花20克，公英20克，紫草15克，桃仁10克，红花10克，甘草10克。每天两次，每次观察记录，没4周为一个疗程，连续观察2个疗程。
2.2 外治法： 采用中药煎汤外洗的方法。方剂组成：荆芥20克，透骨草20克，藿香20克，双花20克，公英20克，紫草15克，芒硝（兑入已煎汤剂中）30克。每天两次，每日观察记录，每3周为1个疗程，连续观察2个疗程。
2.3 其他：如维A酸软膏配以大黄末外敷.
3 治疗时间遇疗效标准
患者治疗时间半月为一疗程。疗效标准：治愈：患者皮损完全消退，或消退95%以上。好转：患者皮损消退50%以上。未愈：患者皮损消退不足50%。
4 治疗效果
治愈21例患者，治愈率达42%，好转24例患者，好转率达48%，总有效率达90%，无效5例患者，达10%。治疗时间最短为一疗程，最长为三疗程。
5 讨论
银屑病，又名牛皮癣，本病好发于青壮年，男性多于女性，有一定遗传倾向。主要表现为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑，并且除红斑、丘疹和鳞屑外，尚可有水疱、脓疱等皮损，以四肢伸面、头皮和背部较多。根据银屑病的临床特征，一般分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型，以寻常型银屑病最为常见。它是一种常见而易复发的慢性皮肤病，中医称之为“白�”、“干癣”、“松皮癣”、“�风”等。临床主要以红斑上覆有银白色鳞屑、抓去皮屑可见薄膜下有点状出血为特征的皮肤病，现代医学认为本病病因不明确，一般认为与遗传、感染、代谢障碍、内分泌机能障碍、免疫异常等有关[4]。中医认为银屑病因素体肌燥肤热，复为外邪所袭，至局部气血运行失畅，或风寒所伤，营卫失调，郁久化燥，肌肤失养或气机受阻，气血郁滞化炎而成，而我院收治的50例病人[5]，均采用清肤热、润肌燥、佐以祛邪除湿的方法治疗。其中：双花、公英清热解毒，清肌表之热风；丹皮、赤芍、紫草清热凉血以清气分、血分之热；蝉蜕疏皮肤之风邪润燥；生地、麦冬滋阴润燥以防苦寒伤阴；生薏米、茯苓、泽泻健脾润燥佐以除湿邪；丹参、桃仁、红花活血润燥。全方组合有清肤热、润肌燥、扶正祛邪之功，使肌肤得以濡养、祛病之功。外洗方中，荆芥、透骨草以祛风止痒、兼有透皮功效；双花、公英有清热解毒之功，善散皮肤之风；紫草清热凉血，以清肌肤之热毒；藿香性发散，清肌肤之秽气；芒硝消肿除屑。全方起到去屑、消肿、止痒之功；维A酸软膏配以大黄末，有软化角质兼以清热解毒润燥之功[6]。
综上所述，虽然银屑病是一种慢性、复发性、顽固性皮肤病，本病病因至今不明，临床难以根治，往往需要长期治疗[7]。但是中医中药疗法调节机体的阴阳平衡，标本兼治，治疗本病可延长复发时间，副作用小，疗效确切，但起效较慢。发挥中医药的优点，采取中西医结合治疗和预防银屑病具有广阔的前景。我们认为，治疗寻常型银屑病，主要以清热润燥、祛邪为主，能获得较满意的疗效。
参考文献
[1] 钟金宝，李仰琪，凉颜酶.中医辨证治疗寻常银屑病96例[J].江西中医药,2007，38(8):33-34.
[2] 王芳.运用清热凉血法治疗血热型进行期寻常型银屑病46例的临就要观察[J].北京中医,2005，24(5):301-302.
[3] 刘靖，查旭山.凉血消银汤治疗进行习期寻常型银屑病(血热证)32例疗效观察[J].新中医,2006，38(8):28-29.
[4]姜建峰，曹双林.用银杏石榴煎观察对进行期寻常性银屑病患者血小板活化因子及其受体表达水平的影响[J].中华皮肤科杂志,2007,40(10):640-642.
[5] 李斌，王婕.中医“血分论治”对寻常型银屑病患者外周血单个核细胞IFN-γ、IL-4表达影响的实验研究[J].上海中医药杂志,2007,41(11):5-6.
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[7] 王禾.凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床观察及外周血淋巴细胞亚群检测[J].中国皮肤性病学杂志,2004,18(3):176.