婴幼儿咳嗽的处理 婴幼儿多种咳嗽的家庭处理(上)

  在困扰婴幼儿的诸多症状中,除发烧外就数咳嗽最为常见了。尤其到了秋冬季节,孩子的咳声更是令父母揪心。其实父母大可不必如此紧张,因为咳嗽是人体的一种保护性防御反应,从总体看是对孩子有利的,其最大的好处在于,咳嗽可以清除气管乃至肺内的刺激性黏液和其他分泌物,保持呼吸道的清洁与畅通。不过,咳嗽终归是婴幼儿生病的一个信号,本文将婴幼儿期比较多发的咳嗽及其家庭处理方法介绍于后,供父母参考。
  ⒈感冒咳嗽
  咳嗽原因:病毒侵犯气管黏膜,或者鼻黏膜发炎,分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽反射所致。
  咳嗽特点: 多为一声声刺激性咳嗽,早期干咳无痰,随后出现痰液,可以听到喉咙里有呼噜噜的痰声(这是因为孩子太小不会咳痰,往往把痰液吞咽下去,隔一会儿又涌到喉咙),不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。一般来说,咳嗽在整个感冒过程(7~10天)中持续出现,有时感冒好了还要咳几天才收场,但是症状日渐减轻,直到消失。
  伴随症状:鼻塞、流涕、打喷嚏、轻度发烧(体温通常不高于38.6℃)等。
  家庭处理:
  多喂温开水、蔬果汁,水是良好的祛痰剂,有缓解咳嗽的作用。
  用加湿器和浴室蒸气增加空气湿度,以缓解咳嗽症状。
  不会擤鼻涕的患儿,可使用生理盐水滴鼻液或球型吸鼻器清理鼻腔,以保持鼻腔通畅。
  合理选用抗感冒药。咳嗽无痰者,如果不发烧或轻度发烧可选用小儿感冒冲剂、急支糖浆、泰诺感冒糖浆,如果体温较高则可选用小儿感冒宁糖浆、小儿热速清口服液、桑菊感冒冲剂、小儿双清冲剂。咳嗽有痰者,可选用化痰止咳药,如蛇胆陈皮口服液、蛇胆川贝散、儿童清肺口服液、复方鲜竹沥口服液等。
  伴有细菌感染者,如果出现高烧、咳浓痰、流脓性鼻涕等其他症状,可在医生的指导下使用抗生素,如阿莫西林、头孢菌素等。
  ⒉流感咳嗽
  咳嗽原因:流感病毒侵犯呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜发炎,导致分泌物增多而诱发咳嗽。
  咳嗽特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽声,并逐渐加重,痰量由少到多。
  伴随症状:高烧(体温升至39℃或以上)、呼吸急促、食欲下降、精神萎靡、背部和腿部肌肉疼痛等。
  家庭处理:
  立即就医,在医生的指导下服用百服宁、布洛芬等退烧药。
  酌情选用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,防止肺炎等并发症“趁火打劫”。
  合理选用止咳药,如急支糖浆、蛇胆陈皮口服液、蛇胆川贝散等。
  接种流感疫苗可有效预防流感。
  ⒊支气管炎咳嗽
  咳嗽原因:支气管受到细菌感染而发炎,病菌、受损伤的细胞以及炎症代谢产物混在一起形成痰液,患儿反射性地不停咳嗽,以达到将痰液咳出来的目的,因而出现较长时间的咳嗽。
  咳嗽特点:咳嗽声刺耳,起初几天属于干咳,随后可出现痰液,痰液呈无色或淡白色透明黏液状。
  伴随症状:气喘、呼吸困难、痰鸣等。
  家庭处理:
  在医生的指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素和氯化铵、碘化钾、桔梗、远志糖浆等止咳药。
  督促患儿多休息,多喝水。
  病情较重的患儿需要住院治疗,以免发展成肺炎。
  ⒋肺炎咳嗽
  咳嗽原因:病毒或细菌侵入肺部,炎性分泌物充满肺泡,频频刺激咳嗽反射而引发咳嗽。
  咳嗽特点:咳声难听,好像被什么东西卡住了似的。如果痰液呈褐色如同铁锈,或呈阴沟里的泥土色,谓之铁锈色痰,提示孩子患的是大叶性肺炎;如果为绿色痰,提示孩子患肺炎合并绿脓杆菌感染;如果为巧克力色痰,多为阿米巴肺脓肿;如果为烂鱼肚样痰,多见于肺吸虫病;如果为白色粉丝状痰,往往见于肺部霉菌感染。
  伴随症状:高烧(体温升至39℃或以上)、呼吸困难、鼻翼翕动、面色苍白、口周发青、烦躁不安。小婴儿还可见精神萎靡、呛奶、口吐泡沫、阵阵憋气等。
  家庭处理:
  及时到医院进行检查和治疗,使用敏感的抗生素控制感染,如青霉素、头孢菌素等。
  选用肺热咳喘口服液、麻杏止咳糖浆、小儿清肺散、小儿肺宝颗粒等止咳药。
  适时接种肺炎疫苗有预防之功效。
  ⒌哮喘咳嗽
  咳嗽原因:哮喘使孩子支气管发炎,产生大量黏液,黏液又刺激支气管黏膜,产生痒的感觉,迫使孩子不由自主地想把黏液咳出来。同时,孩子肺部细小的气道肿胀变窄,充满黏液并发生痉挛,进而导致呼吸困难。
  咳嗽特点:常见于晚间或活动后,常伴有喘鸣,吸入花粉或二手烟后可加重。较小或较瘦的患儿在吸气时胸部有明显凹陷,并发出“咻咻”的喘气声,严重时如同拉风箱。
  伴随症状:喘息、喉中痰鸣、胸闷、突然夜间憋气、喘息加重而不能平卧。严重者可有呼吸困难、烦躁哭闹、张口抬肩、大汗淋漓等表现。
  家庭处理:
  在医生的指导下,选用强的松等抗炎药物、氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗。严重者必须住院治疗。
  酌情选用既能止咳又可平喘的药物,如小儿咳喘灵口服液、消咳喘片、桂龙咳喘宁、止喘镇咳露等。
  ⒍百日咳咳嗽
  咳嗽原因:百日咳杆菌引起气管及肺部发炎,形成较浓稠的黏液状痰,刺激大脑中的咳嗽中枢引发顽固咳嗽。
  咳嗽特点:呈痉挛性咳嗽,表现为猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次咳嗽多达数十下,咳得面红耳赤,鼻涕、眼泪、口水直流,用力吸气时会发出尖锐的鸡鸣样声音。
  伴随症状:早期类似感冒,但不发烧,婴儿有时还会出现鼻涕冒泡的症状。几天后咳嗽加重,夜间尤甚,可持续1个月甚至更长时间,“百日咳”由此得名。
  家庭处理:
  及早在医生的指导下使用抗生素,首选红霉素,每天按每公斤体重50~100毫克计量,分4次口服,连服7~10天。婴儿太小不便服药,也可考虑肌肉注射。其他如氨苄青霉素、氯霉素等也可选用。在用药期间,要注意观察有无副作用。
  止咳使用祛痰剂,如氯化铵、桔梗、远志糖浆、必嗽平、枇杷露、半夏露、梨膏等,但不要用镇咳剂,如可待因、咳平等。痉挛性咳嗽严重者可酌情补充维生素K,1岁以内的孩子每天肌肉注射20毫克,1岁以上的孩子每天肌肉注射50毫克。
  蒸汽或气雾吸入,帮助咳痰。
  病情严重的患儿可考虑注射百日咳免疫球蛋白,每次1毫升,隔日1次,连续注射3次。
  接种百白破三联疫苗可起到预防效果。

推荐访问:婴幼儿 咳嗽 多种 家庭