[摘要] 目的 探寻慢性牙周炎患者龈沟液中IL-6表达与抑郁焦虑心理因素关系。 方法 选择35例慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）患者和34名牙周健康者。采用焦虑自评量表和抑郁症状自评量表进行问卷测评，收集龈沟液,并进行临床牙周检查，采用放射免疫法检测龈沟液中IL-6含量。 结果 对照组中IL-6总量为（0.16±0.04） ng，慢性牙周炎组为（0.28±0.02） ng。IL-6在慢性牙周炎组的表达高于对照组，P ＜ 0.001。在IL-6与抑郁心理指数的线性回归分析中，F = 7.430，P = 0.009；在IL-6与焦虑心理指数的线性回归分析中，F = 7.150，P = 0.010。 结论 在慢性牙周炎组患者龈沟液IL-6总量升高，相对焦虑心理因素，抑郁心理因素与龈沟液IL-6总量相关性更显著。
[关键词] 慢性牙周炎；白细胞介素-6；抑郁焦虑心理因素；相关性
[中图分类号] R781.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0034-02
Relationship between the IL-6 in the gingival crevicular fluid of the chronic periodontitis and the depression-anxiety psychological factor
LI Quan YANG Jianxin MO Zhaoyang TANG Xiaohua MA Guowu YANG Yu
Department of Stomatology, the Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215000, China
[Abstract] Objective To explore the relationship between the IL-6 in the gingival crevicular fluid (GCF) of the chronic periodontitis (CP) and the depression-anxiety psychological factors. Methods The CP group involved 35 patients while 34 periodontol health volunteers were enrolled as control group. The questionaires of the Self-rating anxiety scale(ASA) and the center for epidemiologic studies depression scale (CES-D) were taken, then the GCF was collected and received the clinical periodontol examination. The amount of IL-6 in the GCF was surveyed by the radio-immunoassay method. Results The amount of IL-6 in the GCF of the control group was (0.16±0.04) ng, while that of the CP was (0.28±0.02) ng. The difference between the CP and the control group was statistically significant (P ＜ 0.001). In the linear regression equation of the IL-6 and the depressive psychological factor got F = 7.430, P = 0.009; The linear regression equation of the IL-6 and the anxiety psychological factor got F = 7.150，P = 0.010. Conclusion The chronic periodontitis get the higher amount of IL-6 of the GCF, compared with the anxiety psychological factor, the depression psychological factor get closer correlation with the IL-6 within CP.
[Key words] Chronic periodontitis; IL-6; Depression-anxiety psychological factor; Relativity
近年来，社会心理因素在牙周病发生发展中的作用逐渐成为研究的热点。早期研究已发现，精神心理因素是急性坏死性溃疡性牙龈炎的重要诱因[1]。Johannsen A[2]发现长期抑郁状态下的妇女有严重的牙周炎临床表现，表明慢性牙周炎与抑郁心理因素与有明显相关性。本实验通过检测慢性牙周炎患者龈沟液IL-6（interleukin-6，IL-6）的表达及其与抑郁焦虑心理因素的相关性，进一步探寻心理因素与慢性牙周炎的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年5月～2011年11月在苏州大学附属第二医院口腔内科门诊就诊的中、重度牙周炎患者35例为CP组，至少有3个牙周探诊深度（PD）＞ 4 mm，临床附着丧失（CAL）≥ 3 mm，其中，男19例，女16例，平均年龄（42.37±7.28）岁。选择与CP组年龄和性别匹配34名牙周健康的牙体病患者（PD ≤ 3 mm，CAL = 0）作为对照组，其中，男16例，女18例，平均年龄（40.63±6.52）岁。本研究参照Armitage-1999的牙周病分类诊断标准[3]。
两组受检者均符合以下纳入标准：（1）无系统性疾病如糖尿病、高血压等。（2）无妊娠或处于月经期女性；（3）近3个月内未接受牙周治疗，未服用抗抑郁药或心血管药，未服用过抗生素，无吸烟者。
1.2 检测指标
1.2.1 抑郁焦虑心理指数 在受检前以问卷方式分别对2组人员进行抑郁症状自评量表和焦虑自评量表测量。
1.2.2 龈沟液（gingival crevicular fluid， GCF）及处理 龈沟液用消毒的吸潮纸尖收集，每6条吸潮纸尖收集1颗牙（分别位于颊侧近中、中央、远中，舌侧近中、中央、远中）的30 s龈沟液。置入250 μL磷酸盐缓冲液（PBS）中，-70℃低温冰箱保存。
1.2.3 临床牙周检查 探诊出血指数（bleeding on probing，BOP），牙周探诊深度（probing depth，PD），临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）。
1.2.4 IL-6的检测 采用放射免疫法（radio-immunoassay method，RIA）检测龈沟液中IL-6总量[4]。用系列稀释的重组人IL-6做标准曲线，IL-6的总量由标准曲线算出。
1.3 统计学处理
所有数据应用SPSS 15.0软件包分析。计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。P