【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）12-0179-02 【摘要】目的做好老年血液病病人的心理干预，促进早日康复。方法对128例住院老年血液病病人的心理特点进行分析和总结。结果老年血液病病人伴有复杂心理问题，有针对性地心理护理是促进康复的重要因素。结论针对老年血液病病人不同的心理特点采取行之有效的心理疏导，可消除或减轻不良心理情绪导致的心理障碍
【关键词】老年；血液病；心理特点；护理
血液病是治疗棘手的疾病，随之相伴的心理问题，也是影响老年病人康复的又一重要因素。因此，在临床护理过程中护士应高度关注这一因素，提出护理对策。现将我科2011年1月—12月收治的128例老年血液病病人心理特点进行分析和总结。
1.资料
病人128例，其中男73例，女55例；年龄60岁—85岁，其中恶性淋巴瘤57例、多发性骨髓瘤35例、骨髓增生异常综合征17例，免疫性血小板减少性紫癜19例。
2.老年血液病患者的心理表现
2.1焦虑和恐惧老年患者一经初诊为恶性血液病，由于医学知识缺乏和社会对此类疾病的观念，患者初期表现为焦虑恐惧心理状态。
2.2孤独寂寞老年患者入院后由于对医院环境不习惯，尤其希望配偶及子女能时常陪在自己的身边，再加上疾病的影响，极易产生孤独寂寞的心理。
2.3怀疑和抑郁初期患者不相信会患此绝症，对诊断持怀疑态度甚至抱有侥幸心理。部分老人由于生活不能自理需要陪伴，担心给子女增加负担，不如早些解脱，有文献报道[1]，正常人抑郁状况的发病率是10%-23%，而老年人由于病情不可逆转性引起抑郁症的发生明显高于正常人。
2.4悲观和绝望对于病情反复长期卧床的重症患者，经过长期的药物治疗、放化疗，效果仍不明显。此时患者往往对家属和医务人员语言行为产生敌对心理，不合作也是意外频发时期。
3讨论
3.1基本心理护理
3.1.1保持良好的情绪焦虑、紧张、恐惧、绝望等情绪能使免疫系统功能下降，促使癌细胞快速增殖。因此，医护人员用美好医德和行为文化来影响病人的心理，使他们在愉悦心态中接受治疗。
3.1.2开展病情知识教育有不安焦虑情绪的病人，往往缺乏对医学知识，应向患者讲解血液病特点、治疗过程和方法，使患者相信随着医疗水平的不断发展，此病是能够治愈的。
3.2个体心理护理
对焦虑恐惧心理的患者，首先针对原因采取相应的护理措施。介绍疾病有关知识，说明保持情绪稳定对疾病康复起重要作用。
有孤独寂寞抑郁心态的病人从整体护理出发，调动老年人的正面情绪，多回忆辉煌的过去，同时指导病人多读书看报等。
对怀疑和侥幸病人护理人员在做好本职工作的同时，不可忽视家庭因素。这就要求护理人员提醒家属多看望老人，使老人以愉悦的心态中顺利接受[2]治疗。
针对悲观绝望者，多和患者交流，善于从患者的言谈情绪中了解到心理的变化，并对患者作详细的解释，让其相信现代医学的新发展和新技术，在任何时候处理问题时都要有条不紊地做好救治工作，增强患者对医护人员的信任感。
3.3心理护理与临床其他护理相结合
对恶性血液病患者来说，治疗的目的是延长患者生存期，减轻病痛，提高患者的生命和生活质量。通过患者、家属与医护密切配合，及时发现病情变化并给予相应处理，使患者能得到系统治疗，取得最佳疗效。
总之，血液病患者心理上经历由不知、怀疑、否认到无可奈何认可的过程，表现为对病情由关心转为随意、不过问病情变化和治疗用药。因此，医护人员应根据患者各个阶段的心理，用同情、劝导、鼓励、安慰等方式与患者交流，帮助患者分析和面对现实，消除患者的疑虑、恐惧、抑郁和绝望，树立战胜疾病的信心.
参考文献
[1]李香梅，心理护理对老年病人康复的影响研究[J]，实用医技杂志，2005，，12（10上）：2847
[2]白丽梅，郭欣，史智琦等，正面建设和反面建议性语言方式对病人的影响[J]。护理研究，2000，14（3）：96