一种药能治截然相反的两种疾病？这听起来似乎有些匪夷所思，但在中药里还真不少见。 【病例回放】 最近两个月，周女士和她的老公总感觉头晕、全身疲乏，于是同去某中医院就诊。医生检查后说周女士的症状是由低血压引起，而她老公则是由高血压引起。在给他俩开的处方中，周女士注意到都有“五加皮”。她有点想不明白了，为什么病情不同，却用了同一种药呢？
【专家解读】
什么是中药的双向调节作用
辽宁中医药大学附属医院主管药师曲雷鸣解释道，这是因为五加皮既能升压又能降压，这也是中药奇妙、特殊的功用所在——双向调节作用。中药的双向调节作用可以理解为某些中药在治疗上的两极差异。它表现为同一中药可调节截然相反的两种病理状态，也就是说，一味中药能治疗病理相反的疾病。“具有双向调节作用的中药有很多，就拿大家熟知的人参来说，它既能使抑制的中枢神经兴奋起来，也能使兴奋的中枢神经得到抑制，从而使中枢神经达到一个平衡状态。另外，它还具有既能对抗寒冷，也能对抗高温的应激作用，帮助人体适应两个极端的环境变化，这就是双向调节作用。”
药性发挥与三个因素有关
曲雷鸣告诉记者，中药双向调节作用的产生与三个因素有关。首先是当前机体处于什么状态。像前面提到的周女士，她和她的老公一个是低血压，一个是高血压，所以在同服五加皮后，在她的身上会起到升压的作用，而在她老公身上会起到降压的效果，理论上，我们又把这种现象称为“适应原样作用”。即通过药物的作用，加强机体的适应性，增强机体对物理、化学和生物学等各种有害刺激与损伤的非特异性抵抗力，使紊乱的机能恢复正常的作用，这也是中医药调节人体的三大作用之一。
第二个因素就是使用剂量多少。例如，大黄。它里面含有蒽醌类衍生物，能促进肠蠕动，促排便，是大黄泻下作用最强的有效成分，同时它还含有鞣质，鞣质具有收敛止泻的作用。那如何发挥这两种截然相反的效果呢？就这取决于使用剂量了。一般来说，9—15克的大黄能起到泻下的作用；0.3—1克的大黄能起到止泻、抗炎、消炎的作用。另外，大黄要发挥泻下的作用，必须清煎。清煎5—6分钟，可达到最高有效剂量。如果超过了这个时间，蒽醌类衍生物就会水解，失去泻下的功能，鞣质会增加。
最后一个因素，就是和配伍有关。中药配伍以后可以产生不同于单味中药的特殊作用。如四君子汤（是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主治脾胃气虚）中既含有兴奋胃肠平滑肌的水溶性成分，也含有抑制胃肠平滑肌运动的脂溶性成分，两类成分共同完成对小肠运动的双向调节作用。
哪些中药具有双向调节作用
据曲雷鸣介绍，常见的具有双向调节作用的中药有以下几种：益母草对受孕子宫呈抑制作用，对产后子宫呈兴奋作用；黄芪在人体免疫反应偏低时可使之升高，反之偏高时可使之降低；麝香对中枢神经具有兴奋和镇静的双重作用；何首乌因为含有卵磷脂和蒽醌类衍生物，兼具滋补与泻下的功效，并且“补而不滞”；三七既有止血，又有活血的双向调节作用，止血不留淤；蒲黄炒熟可以止血，而生用可以活血；甘草煎剂能增强应激状态下小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力，而对安静状态下的小鼠则呈抑制作用。
【专家提示】
在正规中医师的指导下用药
很多人认为中药吃起来很安全，其实则不然。“是药三分毒，这就是药的毒效二重性。中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂苷、鞣质、挥发油等。既然是药，都会有不同程度的副作用，尤其在超剂量、使用不当等情况下可引起严重的不良后果。”曲雷鸣在此强调，患者朋友一定要到正规医疗机构、在中医师的指导下用药，切勿私自配服中药，以免延误病情。