【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0246-01 【摘要】：儿童在很多方面都有着与成人不同的特征和需求，尤其在护理内容和护理技术要求方面，更是内容繁多。手术室儿童护理更是如此，以其专业特殊性有别于其他护理工作。这就要求护理工作者应具备多元化的知识和以人为中心的关爱理念，根据儿童患者的年龄及心理特点，提供人性化的护理服务。
【关键词】：手术室儿童护理 人性化护理模式 探索
近年来，随着经济的快速发展、医疗机制的不断改革以及生物-社会-医学模式的转变，人们对医疗卫生服务的需求和要求也日益增加。特别是集万千宠爱于一身的儿童患者，一旦入院接受手术治疗，全家担忧紧张，家长对术前术后的护理工作期望极高。如果护理工作达不到患者家长要求，往往会引发医患争端，特别是一旦出现护理者工作不到位，更易造成医疗纠纷。因此，护理工作者在严格遵守操作程序、规范医疗护理行为、明确自身在医疗护理中的法律责任与义务的同时，更应该树立人性化护理意识、提高自身的人文素质，做到“以患儿为中心，以患儿家庭为中心，以护理程序为框架，以护理诊断为核心”。最大限度的体现生命的价值的人性化护理，不但可以减轻儿童患者对手术治疗的恐惧，也可以减轻儿童家长的焦虑，得到家长的理解、尊重、配合和支持，达到治疗的最佳效果。
1.人性化护理的内涵和外延
人性化护理是一种集创造性、个性化、整体性、有效为一体的护理模式，可以有效的减轻患者的不适感，使患者在精神上处于满足的状态，生理上处于舒适的状态。人性化护理要求我们护理人员必需要转变“以我为中心”的惯性思维模式，将“以患者为中心”作为整个护理工作的中心，这种护理理念完全与现代医学模式的视患者为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。
值得一提的是，手术室儿童护理工作中的人性化护理更是个性化服务的体现，个性化成为了人性化护理的内质。个性化服务就是充分了解每一位患者的需求，“患者需要什么，我就护理什么”，是人性化护理本质的体现。手术室儿童护理工作有着复杂性和特殊性，不同年龄、不同性格的儿童对手术前后的护理需求不同。以年龄为例，6岁以前的学龄前儿童由于生理和心理的不成熟，进入手术室后多表现为恐惧、焦虑，哭啼。这时，手术室护理工作者就要细致温柔的提供护理服务，可以给他们看图片、讲故事，并多说夸奖的话，使他们对手术室医护工作者产生好感、安全感。对于幼儿患者，护理工作者在护理时应尽可能多的抱一抱、轻轻拍一拍她们，这些都能很好的建立护士与患儿的亲密关系。对于6—14岁的学龄儿童，他们已经具有了一定的适应能力，对手术治疗已不那么恐惧，往往更担心自己的病情，从而产生忧郁情绪。这个时候，我们应该努力取得他们的信赖，帮助他们树立战胜疾病的信心，使患儿的健康在短时间内恢复到最佳状态。
2.人性化护理具体实施模式
手术室儿童护理以其专业特殊性有别于其他护理工作，在护理内容和护理技术要求方面，内容繁多，护理工作者要将人性化护理贯穿于术前、术中、术后的全过程。
2.1术前患儿心理护理
手术室接到手术任务即手术通知单后，护士长应立即组建本台手术的人性化护理小组，护理小组主要进行两方面的术前准备。一方面是同手术医师交流，了解整个手术的麻醉方法、手术步骤、手术体位以及手术中需要的医疗器械及敷料；另一方面就是要走进病房，向病房护士了解患儿的护理计划，根据此来制定手术室的护理计划，同时和患儿及患儿家长进行积极的沟通。要耐心倾听患儿的主诉，使自己成为每项医嘱的把关者。根据患儿的年龄来采取适宜的沟通方式，尽可能与小病人建立其亲密的友谊，使小病人对护理人员产生信赖感。对待患儿要耐心、温柔、细致，要多说鼓励、夸奖的话，尽量消除其紧张、恐惧的情绪，使患儿在良好的心理状态下接受手术治疗。
2.2术中患儿关怀
当患儿进入手术室后，护理小组成员要热情、积极的迎接小病人。护理人员在做术前准备的同时，可以和患儿进行交谈，交谈内容应以轻松话题为主。也可以利用儿童的好奇心，向患儿介绍手术室环境，这样能更好的消除陌生环境给儿童带来的拘束感和不安感。对于学龄期儿童，可以告诉他一些手术过程中需要配合的注意事项，同时也可以询问其喜好，适当的播放一些轻音乐。对于年龄较小的学龄前儿童，手术期间巡回护士可以对患儿术野以外的肌肤进行抚摸，让患儿感到安心。
患儿进入麻醉状态时，护士应给予更为周到的关怀。继续保持各项护理工作的合理有序，做到稳、准、轻、快。严密观察患儿生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅，同时也要注意调节室温防止患儿着凉。值得注意的是，即便是在麻醉状态下，也不要随便议论患儿的病情，以保护患儿的自尊心。尽可能的满足患儿的要求，手术结束时做好手术的后续护理。由巡回护士与麻醉师一起安全送患儿回到监护室，与监护室护士积极沟通，全面交待手术中的情况以及手术后需要注意的事项。
2.3术后探访
人性化的护理模式需要我们护理工作者切实的关心患儿的术后恢复情况，因此手术室护理工作并没有因为手术的结束而真正完结。手术后第2天应抽调护理服务小组成员对手术后的患儿进行探访，询问患儿感受，了解术后的一般情况，例如切口的疼痛程度、有无感染或者是否出现手术并发症等情况。对患儿的不适给予安慰，对家长的疑虑给予解释。另外，学龄前患儿多具有多动性，这就需要要求家长随时注意防护，防止患儿术后恢复过程中出现意外事故。另外，护士应多理解患儿家长的焦虑情绪，在和患儿家长沟通时应多说些贴心、关怀的话语，让患儿家长感受到护士对患儿的关爱和重视，从而达到护患和谐。最后，要积极了解患儿及患儿家长对手术室护理的满意度，尤其是当他们对护理工作提出问题时，作为护理人员要自我反省，有则改之，无则加勉。要把他们的投诉、意见、抱怨、建议、表扬、赞美等作为宝贵的财富。
总之，将人性化护理模式纳入到儿童手术室护理工作中去，对于患儿的整个治疗过程有着不可取代的作用。将无温度的学科护理操作与温暖的人性化护理相结合，不仅有益于儿童患者的身心健康，促进儿童患者早日康复，也能不断的促进护理工的提高，达到护患和谐的良好状态。
参考资料
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